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[7CFECCM]曾红：过敏性休克的处置 7CFECCM专家讲义及论文摘要2014-09-24 发表评论 分享 第七届首都急危重症医学高峰论坛专题 作者：曾红 北京朝阳医院西院急诊科 过敏性休克是某些抗原性物质进入已致敏的机体，通过强烈免疫应答机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器症候群。机体反应性、抗原进入量及途径等决定过敏性休克的轻重程度。 一、病因：引起过敏的抗原物质 （一）异种蛋白：内泌素（胰岛素、加压素），酶（糜蛋白酶、青霉素酶），花粉浸液（草、树），食物（蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力），抗血清（抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白），职业性接触的蛋白质（橡胶产品），蜂类毒素。 （二）多糖类：例如葡聚糖铁。 （三）药物：抗生素（青霉素、头孢霉素等），局部麻醉药（普鲁卡因、利多卡因），维生素（硫胺、叶酸），诊断性制剂（碘化X线造影剂，碘溴酞），职业性接触的化学制剂（乙烯氧化物）。 二、机制 （一）绝大多数过敏性休克是I型变态反应在全身多器官尤其是循环系统的表现。外界的抗原物质进入体内刺激免疫系统产生相应的抗体，其中IgE的产量，因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞性质，能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。以后当同一抗原再次与已致敏的个体接触时，就能激发引起广泛的第1型变态反应，其过程中释放的各种组胺、血小板激活因子等造成多器官水肿、渗出等临床表现