神经系统疾病的病史采集和体格检查课件.pptVIP

神经系统疾病的病史采集和体格检查 寿光市人民医院 病史采集 完整准确的病史是进行正确临床诊断的必要前提和重要依据 配合规范详细的神经系统检查可以初步判定病变的性质和部位 再结合必要的辅助检查，运用有关的神经病学知识和科学的思维方法即可得出正确的临床诊断，实施有效的治疗方案 病史采集 遵循实事求是的原则，切不可主观臆断，妄自揣度 神经系统疾病的病史采集与内科疾病相同，包括： 主诉、现病史、过去史、个人史和家族史 主诉 主诉是患者在疾病过程中感觉最痛苦，并促使其就诊的最主要原因，包括主要症状、发病时间和疾病变化或演变情况。 现病史 现病史是主诉的延伸，包括发病后到本次就诊时症状发生和演变的过程，各种症状发生的时间关系和相互关系，以及发病前的诱因和前驱症状等。 1.症状的发生情况 2.症状的特点 3.症状的发展和演变 4.伴随症状及相互关联 5.既往诊治情况 6.与现病有关的其他疾病情况 7.病程中的一般情况 感觉异常如麻木、冷热感、蚁走感、针刺感和电击感等，注意分布的范围、出现的形式，以及加重的因素等。眩晕眩晕是一种主观症状，患者感到自身或周围物体旋转、漂浮或翻滚。询问时应注意与头晕或头昏鉴别。 既往史 着重询问以下内容： ①头部外伤、脑肿瘤以及手术史等； ②感染病史