医疗器械清洗的流程.docVIP

四川省人民医院 SMP NO. 原SMP NO. 共 页 第 页 生效 日期 编写人 王红 编写日期 审阅人 日期 QA审阅人 审阅日期 批准人 日期 颁发部门 分发部门 题 目 医疗器械清洗的流程 目的 建立明确的清洗流程，提高工作效率，确保医疗器械清洗工作正常运转。 范围 供应室等相关科室 规程 医疗器械清洗流程： 方法一，湿毛巾法：把毛巾或是纱布以含有多酶清洗剂的水（1：135比例）完全浸湿，下了手术台的器械马上放置在湿毛巾或湿纱布上面，一层放完后再放上另一块湿毛巾或湿纱布。 注意：用后的湿毛巾或是湿纱布要清洗消毒。 方法二，沉水箱法1：使用有盖的透明塑料箱，还有筛网，里面放入含有多酶清洁剂的水（1：270比例），并把筛网浸在箱中，下了手术台的器械马上放入筛网内浸在水中，用盖子锁住箱，进行运送。 方法二，沉水箱法2：与沉水箱法1类似，只是运送时取出盛有器械的筛网放入另一空箱，锁住盖子运送。 方法三，保湿产品法：使用针对保湿要求设计的保湿产品。 四川省人民医院 SMP NO. 原SMP NO. 共 页 第 页 生效 日期 编写人 编写日期 审阅人 日期 QA审阅人 审阅日期 批准人 日期 颁发部门 分发部门 题 目 医疗器械清洗的流程 分类点数复核 意义：点数复核是与科室数量之间的衔接；由于不同的器械采用不同的清洗方法，必须对器械进行分类。 点数：按科室、物品种类清点复核并填写物品交换单。 分类 标准：按器械的不同类型分类，放置于不同的容器；进入不同的清洗流程； 废弃的利器的处理：需放入利器回收盒； 手工清洗：针头、消毒罐、玻璃瓶等不能用超声清洗的结构复杂的器械； 超声清洗：一般的各类手术器械； 喷淋清洗：换药碗、弯盘； 四川省人民医院 SMP NO. 原SMP NO. 共 页 第 页 生效 日期 编写人 编写日期 审阅人 日期 QA审阅人 审阅日期 批准人 日期 颁发部门 分发部门 题 目 医疗器械清洗的流程 预洗 含氯消毒剂预处理 预洗机或深水槽内用高压水枪冲洗； 方法一：将回收的器械置于深水槽内，用高压水枪或喷淋头冲洗直到除去肉眼可见的组织及血渍。 方法二：用预洗机。 酶洗 意义：使用含有蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶的多酶清洁剂分解器械的有机污染物，以达到彻底清洗的目的。 配制： 严重污染，按1：135配制； 普通污染，按1：270配制； 水温：控制在40℃以内。 多酶的时效性：现配现用，一洗一换。 因处理对象的不同选择不同的多酶清洁剂 传统型的多酶清洁剂：PH值8～9，适用于不锈钢的普通手术器械和玻璃器皿； 全效型的多酶清洁剂：中性，适用于所有器械清洗； 内镜专用多酶清洁剂：中性，适用于所有内镜清洗； 腹腔镜专用多酶清洁剂：中性，对腹腔镜更宜； 骨科整容专用多酶清洁剂：中性，对骨科和整容科更宜。 四川省人民医院 SMP NO. 原SMP NO. 共 页 第 页 生效 日期 编写人 编写日期 审阅人 日期 QA审阅人 审阅日期 批准人 日期 颁发部门 分发部门 题 目 医疗器械清洗的流程 除锈 用于去除器械上的无机污染物，如氧化物和钙离子沉积物。 选用酸性清洁剂，主要有两种：除锈剂（Surgistain）和水垢去除剂（Delyme），两者配合使用。 配制：除锈剂按1：7比例配制，水温控制在50～80℃；水垢去除剂按1：160比例配制。 应急处理：已经生锈的器械务必使用除锈剂把锈渍去除，以防止器械生锈所造成的交叉感染。 水温愈高有助于锈渍的去除脱落 日常保养： 1次/周，使用除锈剂全面除锈。每次使用重新配制。 1次/日使用水垢去除剂。 注意：建议除锈剂上述使用时多用于手工清洗和超声清洗，水垢去除剂上述使用时用于喷淋清洗机清洗。 润滑 意义：润滑、防锈。 适用的润滑剂主要有： 润滑剂Surgislip：适用于手工上油； 润丝剂Rinse Aid：适用于机器上油； 配制：润滑剂按1：10比例配制，润丝剂按1：300比例配制。 注意：使用无菌水配制，同时水温愈高愈好。 本制度的解释权在医院感染管理办公室。