培训课件-创伤骨科患者的心理护理.ppt

术前病人的心理护理 1.提供信息 了解心理问题及手术动机，提供手术相关信息 2. 行为控制 3.发挥社会资源的作用 术后病人的心理特点 大多出现积极的心理反应期：疾病痛苦减除后的轻松感 但有些抑郁阶段：悲观失望、自我感觉欠佳、睡眠障碍、缺乏动力、兴趣缺乏、自责，甚至自杀倾向 术后的心理护理 调动社会支持系统 反馈手术信息 疼痛护理 克服抑郁 心理护理作为一种重要的护理方法越来越受到重视，它贯穿于病人住院的全过程，能较好的解决病人的负性情绪心理问题，起到药物所起不到的作用。骨科患者多为意外损伤所致，突然使其强迫性卧位，生理和心理上都难以接受，传统的护理有时难以满足患者的需求。除了满足患者的治疗和生理需要外，加强心理护理是非常必要的，及时调节患者的心理状态，有利于患者积极地配合治疗全过程，尽快得到康复 。 创伤骨科患者的心理护理 骨伤一科 刘莉君 随着医学模式的转变，护理逐步确立了“以病人为中心”整体护理的理想观念，强调了人的“生理—心理—社会”的整体性，注重患者适应环境的能力，应用心理学知识与患者沟通交流，建立良好的护患关系。心理护理是系统化整体护理工作中的一个重要组成部分，护士的根本职责，体现在护士与病人交往的举手投足之间。 一、概念 是通过护士的行为、语言、态度表情和姿势等改变患者的心理状态和行为，使之有利于疾病的转归与健康 二、心理护理的目的和意义 目的： 在于根据人的心理活动的发生、发展与变化，探索与掌握患者的心理规律，在治疗和护理中实施有效的心理护理，使患者配合治疗、安心住院，使之有利于疾病的治疗与康复 意义： 有利于调动患者的主观能动性，树立战胜疾病的信心。 有利于适应医院环境和各种人际关系，处于最佳的心理状态，接受治疗及护理； 有利于避免不良情绪的刺激、改变患者的一些不良行为，创造良好的医院、病房环境、促进疾病尤其是心身疾病的治疗 有利于在我国临床医学范围内建立“生物-心理-社会”医学模式和整体护理 创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD） 由强烈的威胁性或灾难性精神创伤事件，导致延迟出现（数月或半年内出现）或长期持续的精神障碍，是对亲身经历的或目击的导致或可能导致自己或他人死亡或严重伤害的事件的一种强烈反应。 如地震、火山爆发、海啸、战争、恐怖袭击、车祸等。 这种延迟性应激反应也常见于被强暴的受害者，如战俘以及被绑架的人质。 PTSD的症状 反复重现创伤性的体验(如“闪回” ) 回避与创伤事件有关的活动 持续的警觉性增高 三类症状均持续一个月以上，且引发其具有临床意义的苦恼或社交、职业或其他重要功能的损害，可称之为PTSD。 PTSD的诊断标准 A.?患者曾暴露于某一创伤性事件，存在以下二者： ?（1）患者亲自体验、目睹、或遭遇某一或数件涉及到真正的或几乎招致的死亡或严重的损伤，或者涉及到自己或他人躯体完整性遭到威胁的事件；??（2）患者有强烈的害怕、失助、或恐惧反应。注：如是儿童，则代之表现为紊乱或激越的行为。? ?B.?以下列1种（或多种）的方式持续地重新体验到这种创伤事件：????（1）反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件，包括印象、思想、或知觉。注：如是幼儿，反复地进行表达创伤主题或一些有关的游戏。?????（2）反复而痛苦地梦及此事件。注：如是儿童，可能是令人可怕的梦而讲不清内容。?????（3）似乎创伤事件正在重现的动作或感受（包括这种体验、错觉、幻觉、及分离性闪回发作于再现之时的感觉，包括发生了意识清醒时或酒醉时）。注：如是幼儿，可出现特殊创伤的再现。?????（4）暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现强烈的心理痛苦烦恼。?????（5）暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现生理反应。? PTSD的诊断标准 ??C.?对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木（在创伤前不存在这种情况），如下列之3项以上：????（1）努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。?????（2）努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物。?????（3）不能回忆此创伤的重要方面。?????（4）明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加.?????（5）有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。?????（6）情感范围有所限制（例如，不能表示爱恋）。?????（7）对未来没有远大设想（例如，不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、或正常生活享受）。? PTSD的诊断标准 ?D.?警觉性增高的症状（在创伤前不存在），表现