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阳江市预选工程建设项目企业候选库 申请表 申 报 企 业： （公章） 资 质 类 别： 填 报 日 期： 年 月 日 填 表 须 知 一、本表一律用蓝色或黑色墨水书写或计算机打印，不得涂改,填列数据均用整数阿拉伯数字。 二、本表用于建筑业企业申请进入阳江市预选工程建设项目企业候选库。 三、进入阳江市预选工程建设项目企业候选库的企业，可以参加招投标限额以下工程建设项目发包（含直接发包）活动。 四、申请人要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定处理。五、申请入候选库时，除填报一式两份申请表，还应提交一式一份下列 装订成册资料（备原件核对）： 1、合法有效的法人营业执照等法人资格证书复印件﹛属企业类的并应提供通过全国企业信用信息公示系统（http:∥∕） 二、企业驻阳江机构基本情况 驻阳江 机构名称 办公地点 联系电话 办公面积 (㎡) 自建或 租赁 驻阳江营业执照注册号 （统一社会信用代码） 驻阳江 负责人 联系电话 驻阳江技术负责人 联系电话 驻阳江机构专业技术人员和管理人员 姓名 性别 专业 职称(职务) 证书号码 三、申请前三年主要业绩一览表 序号 工 程 名 称 发包人 工程规模 完成日期 发包联系人 和电话 1 2 3 4 5 四、有关部门审查意见 申请企业 意见 （盖章） 年 月 日 省外企业进粤 登记情况 企业所在地行业 主管部门意见 （盖章） 年 月 日 阳江市预选工程建设项目企业资格审查 小组意见 组长签字： 年 月 日 备注 1