增强小远分院卫勤保障能力的移动式远程医疗会诊平台建设.docVIP

增强小远分院卫勤保障能力的移动式远程医疗会诊平台建设 　　摘要：目的 探讨建立小远分院的移动式远程医疗会诊平台。 方法 针对小远分院医疗设备不完善，传统会诊方式落后的现状，增加移动式远程会诊平台，提高小远分院进行移动式救治的能力。结果 采用移动式远程医疗会诊平台，在不能及时送达医院救治的情况下，第一时间掌握病人情况，及时完成与总院的远程会诊，缩短了治疗时间。结论 针对小远分院的特殊情况，增加移动式远程会诊平台，既提高了医院的救治能力，又及时完成了对病人的救治保障，适合运用于各个小远分院。 　　关键词：远程医疗会诊平台；移动式；小远分院；卫勤保障能力 　　1 小远分院的卫勤保障能力现状 　　成都军区昆明总医院曲靖分院作为地理上远离上级医院、编制人员较少的小远分院，担负了多支偏远基层部队的保障任务，但无法掩盖其基本学科不全、卫勤保障能力有限的特点。在全军范围内，类似特点的小远分院还存在多所。 　　为了能够提高此类小远分院的医疗水平，现有的措施是：当分院医疗人员遇到棘手的病例时，向指定的总医院提交纸质的会诊申请单，总医院信息科接到会诊申请单后进行审查，审查批准之后再由总医院信息科通知到总医院的各个科室，并将会诊申请单交给主任医师，医师根据提供的纸质资料进行诊断，如发现根据纸质资料不能对伤病员进行诊断，或分院没有条件对伤病员进行诊断的，指定的总医院将会通知分院，将伤病员转送到总医院进行进一步的治疗。 　　其弊端在于：基于纸质资料传输方式的会诊，手段单一；伤员必须送到分院就诊，错过最佳救治时间；会诊流程过长，往往耽误病情；具不可控的误诊风险。 　　2 移动式远程医疗会诊平台的构建 　　医疗远程会诊服务诞生于50年代初的美国，中国在90年代开始尝试远程医疗这一新兴医疗模式[1]。远程会诊是指，利用电子邮件、网站、信件、电话、传真等现代化通讯工具，为患者完成病历分析、病情诊断，进一步确定治疗方案的治疗方式[2]。 　　移动式远程医疗会诊平台是在现有的医疗会诊技术的基础上提出的新概念，直接利用远程通讯技术、计算机技术与多媒体技术等高科技通讯手段，将基层部队医院与指定的总医院直接实时连接起来，实现面对面的、真正意义上的远程医疗会诊，连接的内容包括视频、影像、文本、文件等内容，其主要通讯方式采用稳定、随处可用的公共互联网信号或战时通讯信号。 　　平台以车辆为载体，配备必要的数字化检测设备如小型DR、检验设备、彩超等，目的是得到病人的第一手影像和基本指标，平台上设置会诊室，所有采集的信息可汇集到会诊室的计算机上，计算机通过公用网络或战时通讯与总医院远程会诊室连接。这样一个平台具有移动的特点，可前出任何一个需要的方向，是对现有的会诊方式的升级和改进。为了提高基层医疗会诊水平，我们对上述平台的应用进行了探索和试验。 　　3 平台的应用分析 　　上述平台如何在增强小远分院的卫勤保障上发挥作用，下面作具体分析。 　　3.1在基层部队的应用 当基层部队报告伤员受伤后，在伤员确实不便移动的情况下，本分院装备的移动平台可迅速到达事故现场，就地进行相关检查，并及时连通远程的昆明总医院。 　　进入会诊程序之后，后方的专家开始对患者进行观察，并远程向患者询问病情与病史，前方的医疗人员会将现阶段的检查结果、治疗经过做详细的陈述。治疗过程中生成的电子资料、影像资料，包括X光片、胸透片在内，都会通过系统平台直接传输给总医院，专家可以根据情况，直接下载打印所需资料。专家根据患者的主诉，前方的初步诊断结果进行讨论，并做出诊断意见与治疗建议。在此过程中，后方专家与前方医疗人员之间，除了可以通过视频与语音进行交流之外，还可以直接在会诊系统界面上进行编辑，且编辑的文字、图案都可以反映到双方的会诊系统界面上，形成真正意义上的面对面直接会诊。 　　会诊结束之后，对传送的资料以及界面编辑的资料进行存档，以备病案的跟踪，了解会诊后的治疗情况。 　　上述过程不仅为患者提供了高效、全面、直接的诊疗服务，更重要的是，当部队有例行的训练任务或演习任务时，本平台可预先布置到训练场或演习场，作为前出的卫勤保障力量，随时提供迅速的远程会诊服务，大大提供现场救治的能力与水平。 　　3.2在灾难应对方面的优势 云南是地震多发地带，在地震发生之后，各医院会派医疗小分队，在可以进入地震灾区的情况下，搭建临时帐篷，组建临时医疗团队，对受灾的群众进行及时的医疗救助。为了及时地对灾区现场的医护人员进行快速地培训与指导，移动式远程医疗会诊平台就发挥了极其重要的作用。 　　在灾区可以进入车辆的情况下，军队的车辆可以利用卫星发射车，直接连接军网，基于远程医疗会诊平台，凭借高清摄像头，与总医院的专家进行视频会诊。总医院的专家不仅可以对灾区的伤病患进行具有针对性的治疗，而且还可以在不进