大黄合并无抽搐电休克疗法治疗精神分裂症的临床疗效研究.docVIP

大黄合并无抽搐电休克疗法治疗精神分裂症的临床疗效研究 摘要：目的 大黄合并无抽搐电休克疗法（MECT）治疗精神分裂症的临床疗效研究。方法 选取90例精神分裂症患者，随机分为实验组（大黄合并MECT治疗）、对照组（氯氮平合并MECT治疗）、空白组（安慰剂合并MECT治疗）。结果 三组比较，实验组、对照组疗效明显优于空白组，实验组与对照组疗效相比无统计学差异，但实验组副作用明显低于对照组，与空白组相比无统计学差异。结论 大黄合并MECT对于精神分裂症急性期有明确疗效，且副反应小。 关键词：大黄；无抽搐电休克；精神分裂症 精神分裂症属于精神性疾病，发患者群以青壮年为主，流行病学统计患病率约为1%[1]。临床表现可见精神活动相互分裂，与现实环境相脱离、思维活动各个方面不协调。影响因素主要有两个方面，包括环境因素和遗传因素。精神分裂症发病较早，具有高复发、高致残的特点，严重者丧失劳动能 力[2]。精神分裂症多数需要终身服用抗精神病药物，为社会和家庭造成沉重的负担，同时给患者也带来极大的痛苦[3]。本研究分析了大黄合并无抽搐电休克疗法治疗精神分裂症的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2012～2015年收治的90例精神分裂症患者，随机将90例精神分裂症患者分成实验者、对照组、空白组。每组患者30例，实验组采用大黄合并MECT治疗，对照组采用精神类西药合并MECT治疗，空白组采用安慰剂合并MECT治疗控制，对照组患者采取中医对患者进行治疗。年龄17～55岁，平均年龄52.3岁，患病时间在4～24个月内。90例患者均符合《ICD-10》精神分裂症的诊断标准。 1.2方法 1.2.1实验组采用大黄合并MECT治疗 大黄用法为每人每次30 g，煎水服，1次/d，连续2 w；同时选择双颞侧为电极部位，给予每个受试者1个疗程的MECT治疗，每周一、三、五施，连续2 w，共6次。 1.2.2对照组采用氯氮平合并MECT治疗 治疗期间氯氮平50 mg bid（100mg/d）；同时选择双颞侧为电极部位，给予每个受试者1个疗程的MECT治疗，每周一、三、五施行，连续2 w，共6次。 1.2.3空白组采用安慰剂合并MECT治疗 安慰剂为面粉团，50 mg bid；同时选择双颞侧为电极部位，给予每个受试者一个疗程的MECT治疗，每周一、三、五施行，连续2 w，共6次；对比患者治疗前后PANSS量表评分、副反应量表（TESS）、临床疗效总评量表（CGI）及临床症状改善情况。 1.3监测方法 在治疗前和治疗后第一周末、第二周末时，对实验组和对照组进行阳性和阴性量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）、精神科药物副反应量表（TESS）评定。 1.4统计学处理 将治疗前、治疗1 w、治疗2 w的所有评分情况和检测参数进行统计分析，把实验组与对照组进行比较，实验组与空白组进行比较，各参数数值用（x±s）表示，所有数据采用SPSS 17.0统计软件处理，采用χ2检验和t检验进行分析P 0.05代表两组数据对比具有统计学差异。 2 结果 2.1疗效对比分析 90例精神分裂症患者在进行治疗中，其中，实验组30例患者采用大黄合并MECT治疗，效果痊愈的有9例，显著进步的有7例，进步的有13例，无效的有2例实验组的患者中有效率为93.3%。对照组30例患者对照组采用氯氮平合并MECT治疗，效果痊愈的有9例，显著进步的有7例，进步的有13例，无效的有1例，对照组的患者中有效率为96%。空白组采用安慰剂合并MECT治疗，效果痊愈的有7例，显著进步的有5例，进步的有13例，无效的有5例实验组的患者中有效率为83.3%。两组患者治疗结果有比较性，具有统计学差异（P 0.05）。 2.2副反应对比分析 实验组30例患者采用大黄合并MECT治疗，结果显示，有2例患者出现轻微腹泻，1例患者出现情感抑郁；对照组30例患者采用氯氮平合并MECT治疗，结果显示有20例患者出现嗜睡、流涎，有2例患者出现血象异常，5例患者出现肝功异常，5例患者出现静坐不能，2例患者出现恶心、腹泻；空白组30例患者未出现相关副作用。 采用大黄合并MECT治疗的实验组与采用氯氮平合并MECT治组，疗效相近。两组患者治疗结果相近，无统计学差异（P 0.05），但副作用方面，实验组明显低于对照组，与空白组相近，差异有统计学意义（P 0.05）；但实验组、对照组、疗效与空白组相比，有明显改善，差异有统计学意义（P 0.05）。 3 讨论 精神分裂症属于有着较高发病概率的一种疾病，在精神分裂症疾病的临床症状中，患者的思维、情感以及行为等方面具有互相不协调、分裂、不易理解以及非现实等基本特征。精神分裂症发病年龄大多数在17～70岁，而思维障碍中比较经常见到的是妄而思维障碍中比较经常见到的是妄想等方