中医药科研实验室分级登记.docVIP

附件： 吉林省中医药管理局重点研究室申请表 研究室名称： 研究室主任： 申请单位： 电 话： 传 真： E - mail： 申请日期： 吉林省中医药管理局 二〇一三年六月 基本情况 研究室 名 称 申请单位 联系方式 通讯地址 邮政编码 单位性质 科研院所（ ）、高等院校（ ）、 医疗机构（ ）、中药企业（ ） 主管部门 研究室工作面积 研究室人员组成 序号 姓名 性别 年龄 学历 技术职称 专业特长 研究室 内分工 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 研究室简介 研究 方向 研究 团队 研究 基础 及 研究 水平 研究 条件 组织 和 制度 保障 申请研究室 研究室主任签字： 年 月 日 申请单位 意见 单位公章： 年 月 日 省中医药管理局意见 单位公章： 年 月 日 备注 须提供重点研究室3年科学研究发展规划、年度工作计划及相关证明材料。 6