一例临出监焦虑心境的咨询个案修改.docVIP

“引领回家的那盏灯还需自己点亮” 一例临出监罪犯焦虑心境的咨询个案报告 摘要：咨询师在对服刑人员的2次团训中发现行为比较异常的服刑人员，并通过尊重、平等、接纳的态度消除了服刑人员对信任，激发了服刑人员的求咨欲望，建立了较好的咨访关系。通过咨询和仔细的信息调查，攻克了案主的阻抗情绪，经诊断该犯具有强烈的焦虑体验，属于一般临释前焦虑，问题原因为对家人的曲解认知导致的回归前焦虑，最后通过认知疗法结合放松疗法取得了较好的咨询效果。 “请大家闭上眼，让我们伴随着柔和的音乐展开冥想，我们现在漫步在沙滩上，感受海洋的气息。。。。”，这是一次服刑人员音乐放松团训，也就是在这次团训中让我认识了本案例的来访者周犯，当所有的服刑人员都闭上双眼享受音乐与冥想带来的放松感受时，只有周犯圆睁双眼，一副焦躁不安的样子，当时这名服刑人员引起了我的注意，从他的表情中我能够感受到他内心的焦虑和不安，我知道他肯定是一个有“故事”的人。也出于一名从事心理咨询工作者的本能，好好的探了下这个“不听话”罪犯的底细。 一、案主基本资料收集 通过对该服刑人员的档案卷宗的阅读及主管民警的访谈了解，该对象的基本资料主要有： 1、一般资料 罪犯周犯，男性，28岁，户籍和实际居住地都在上海，目前在军天湖监狱五监区服刑，中专文化程度，因抢劫罪被判处有期徒刑4年，将于2012年9月刑满释放，余刑还剩2个月。 2、个人成长史 该犯家境殷实，父母离异后和父亲生活，1997年中专毕业后去辽宁参军，有过3年的从军经历。2004年曾经在辽宁省因抢劫罪被判处有期徒刑3年，回上海后，周犯从事电信公司销售工作，收入丰厚，但因不明原因欠下债务无法清还，于2009年参与入室盗窃，被上海市闵行区人民法院判处有期徒刑4年。入狱后改造表现积极，多次获得司法奖励，2010年获得减刑1年。 二、引导来访需求，建立咨访关系 摸了该犯的基本底细后，我觉得更加奇怪了，一个将要释放重获自由，重亲享受家庭温暖的人，怎么会有如此紧张不安的情绪，于是我决定邀请该犯参与了心理健康指导室关于人际关系调适团训活动希望通过这次训练能够缓解该犯的紧张情绪，改善他社会适应能力，更重要的也希望可以通过这样的活动进一步的观察该犯。在团训开始阶段，该犯依然十分的拘谨，不愿意配合咨询师完成活动，但是在“盲行”这样一个游戏环节中，该犯带上眼罩在同伴的搀扶下完成了一段充满障碍的路程，等到达终点的那一刻，周犯长舒一口气和搀扶帮助他的罪犯说道：“太谢谢你了，我很久没人帮过我了”。我适时的上前扶住他的肩头说道：“放心吧，关心你的人肯定比你想像的多”，此时他第一次向我露出了一丝笑容。 这次团训取得了非常大的成功，而且有了一个意外的收获，活动结束后，周犯走到了咨询师的面前说道“警官，我今天真的感觉恨轻松，我知道您是我们监狱的心理咨询师，您有时间吗？我向和您谈一下。”我知道这是一个心理咨询的请求，我更知道我离这个有故事的人越来越近了，心中不免的一阵窃喜。就这样我们初步的建立了咨访关系。 在和周犯预约好了咨询时间后，我详细的制定了本次咨询的步骤和目标，咨询次数大约控制在三次左右，咨询步骤为，了解来访目的、心理测量、明确心理症状、倾听收集信息，分析推论找出结症，制定矫治方案，执行方案，咨询效果检验跟踪，结案。 三、来访者主诉与个人陈述 一周以后迎来了我和案主的初次咨询耗时大约1小时，主要目的为明确来访者的目的，倾听收集信息。 1、来访者主诉：周犯刚见到咨询师时，首先表达了本次要求咨询的原因，周犯认为自己最近经常失眠，时常感觉呼吸困难，总感觉时间过得太快有一种强烈的压迫感。这种现象大约持续超过2个月。感觉被社会抛弃，被家人抛弃。 2、个人陈述：从谈话内容来看，该犯确实存在一定的失眠现象，伴随这一定器质性的身体反映，如呼吸困难等，但是还没有对改造生活形成很大的影响，但是内心压力比较重，心事重重，当时我初步判断是普通的焦虑症状，当咨询师问起原因时他回避了我的目光，沉默不语，呈现出了阻抗的情绪。当时咨询师试图采用开放式的提问方式来打破僵局，如：你这种感受何时开始的，你觉得什么原因产生这种现状等，也常识过自我暴露、共情的方式来袒露自己曾经不安的经历，来诱导周犯的坦述，但是效果均是一般，该犯总是预言又止，只是反复的说“自己是没人关心的人，社会对他不公平”。 三、观察与他人反映 该犯来做初次咨询时，神情疲惫十分困倦，黑眼圈很重，应该是长期失眠的反映，在见到咨询师后未等咨询师做自我介绍和权利义务的解释，就迫不及待的将自己的症状主动向咨询师说出，可以看出来访者求助的欲望十分的迫切。从他回避咨询师问题，并且不断反复说“无人关心，社会不公”来看，来访者对于焦虑来源有一定认识，并且伴随对家庭，社会的一定敌对情绪。 随后咨询师为其做了scl-90的心理测量，结果为：躯体化2.8；抑郁2.5；