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公路工程交工验收测申请书 2
公路工程交工验收检测申请书
晋安区鼓宦线鹅鼻至:
晋安区鼓宦线鹅鼻至大帽山路面改善 工程合同段已按合同约定完成各项内容,并经施工单位自检质量合格,达到交工验收检测要求。现拟请贵站在 年 月 日对本工程的 合同段进行交工验收检测,交工检测内容包括□路基 □路面 □桥梁 □隧道 □交通安全设施 □其它等单位工程。
建设单位(印章):
项目负责人:
年 月 日
附件2: 施工单位(标段)划分一览表
序号 标段 桩号 单位名称 合同造价(万元) 工程内容 1 Ⅲ标段 K75+700-K76+720 布龙路城市化公路改造工程 6531.4473 含合同内所有工程项目(合计预算总造价)。 注:1、申报时,需向质量监督室提供电子文档,e-mail:szglzjz@163.net ;
2、本表格数不足可自行复印。
附件3: 路基、路面统计表
序号 项目名称 标段 桩号 长度(m) 宽度(m) 路面结构型式 施工单位 备注 注:1、申报时,需向质量监督室提供电子文档,e-mail:szglzjz@163.net;
2、本表格数不足可自行复印;
附件4: 桥梁、隧道统计表
序号 项目名称 标段 桩号 长度(m) 桥梁类型 下部结构型式 上部结构型式 施工单位 注:1、申报时,需向质量监督室提供电子文档,e-mail:szglzjz@163.net;
2、本表格数不足可自行复印;
3、填写隧道长度时,应详细写出隧道左右洞长度。
附件5: 涵洞、通道统计表
序号 项目名称 标段 桩号 长度(m) 结构型式 施工单位 备注 注:1、报备时,需向质量监督室提供电子文档,e-mail:szglzjz@163.net ;
2、本表格数不足可自行复
附件10 路基检测结果统计表
工程名称: 施工标段:
序号 桩号 检测内容 自检数量 监督抽检数量 合格数量 合格率
统计: 项目负责人: 监理工程师:
注:1、本统计表随同交工资料一并提交质量监督站进行审查;
2、检测内容包括压实度及弯沉值。
附件11 桥梁桩基检测结果统计表
工程名称: 施工标段: 检测单位:
序
号 桥梁名称 桩基
总根
数 检测方法及结果 备注 超声波 小应变 抽芯 检测根数 结果 检测根数 结果 检测根数 符合设计要求 不合格 Ⅰ
类 Ⅱ类 Ⅲ类 其它 Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 其它 1 2 3 4 5 6 合 计 统计: 项目负责人:
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