子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘的临床疗效.docVIP

子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘的临床疗效 　　摘要：目的 观察并分析子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘的效果。方法 选取我院60例瘢痕子宫合并前置胎盘患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者采取传统手术方式进行治疗，观察组采取子宫动脉栓塞术进行治疗。比较两组术中输血量、术后出血量以及住院时间，比较并发症发生情况。结果 观察组患者术中输血量和术后出血量以及住院时间均比对照组少，P0.05；观察组并发症发生率为13.33%，低于对照组的36.67%，P0.05。结论 子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘可以减少术中输血量和术后出血量，缩短住院时间，并发症发生率低。 　　关键词：瘢痕子宫；前置胎盘；动脉栓塞术 　　Abstract：Objective To observe and analyze the effect of uterine artery embolization in the treatment of scar uterus and placenta.Methods 60 cases of patients with scar uterus and placenta were randomly divided into control group and observation group，30 cases in control group were treated by traditional operation mode，and the observation group was treated with uterine artery embolization.Blood transfusion，postoperative bleeding volume and hospitalization time were compared between the two groups.Results Observation of blood transfusion and surgery patients in postoperative bleeding and hospitalization time were less than the control group （P0.05）； the complication rate of observation group was 13.33%， lower than 36.67% in the control group （P0.05）.Conclusion Uterine artery embolization for treatment of uterine scar of placenta previa can reduce the amount of bleeding and blood transfusion during operation， shorten the hospitalization time， lower complication rate. 　　Key words：Scar uterus； Placenta； Arterial embolization 　　瘢痕子宫合并前置胎盘是近年来发病率逐渐升高的严重妊娠并发症，主要是剖宫产手术和子宫肌瘤手术等增加瘢痕子宫的发生率，瘢痕子宫再次妊娠合并前置胎盘发生率随之也升高[1]。为研究更为安全有效的治疗瘢痕子宫合并前置胎盘的治疗方法，我院对子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘的临床疗效进行观察分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的60例瘢痕子宫合并前置胎盘产妇作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，均为女性。对照组年龄为24～46岁，平均年龄（33.17±3.15）岁；孕周26～38 w，平均孕周（35.21±1.09）w。观察组年龄为23～47岁，平均年龄（32.98±3.26）岁；孕周27～37 w，平均孕周（34.69±1.21）w。两组患者在年龄和孕周等基本临床资料上的比较没有明显差异，无统计学意义，存在可比性。 　　1.2方法 两组分别采用不同治疗方法进行治疗，对照组采用传统手术方式治疗，具体方法为：术前做好血常规、肝肾功能等各项相关检查，准备充足血量后进行手术，避开胎盘组织切开子宫原切口，慢慢用手分离切缘旁边的胎盘，分娩出胎儿，处理好切缘出血情况，根据出血情况合理止血。观察组采用子宫动脉栓塞术进行治疗，具体方法为：术前做好血常规、肝肾功能等各项相关检查，手术前4 h禁止进食。采用Seldinger法由右股动脉穿刺入针后插入4F导管，进行左、右侧