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工作场所暴力对实习护生专业态度的影响调查及应对 　　摘要：目的 探讨实习护生专业态度遭受医务场所暴力之间的关系。方法 选取北京某高校335名实习护生进行有关经历医务场所暴力情况的问卷调查。结果 看到他人遭受情感虐待52人，占16.4%；看到他人遭受躯体攻击41人，占12.9%；看到他人遭受言语的性骚扰18人，占5.7% ；看到他人遭受躯体的性骚扰5人，占1.6%；看到他人遭受威胁23人，占7.2%。实习期间遭受过医务场所暴力的情况：遭受情感虐待21人，占6.6%；遭受躯体攻击32人，占10.1%；遭受言语的性骚扰3人，占0.9% ；遭受躯体的性骚扰0人；遭受威胁0人。结论 目睹暴力和遭受暴力都会影响护生的专业态度，应采取措施减少医务场所暴力的发生，同时加强教育培训，增强护生暴力应对能力。 　　关键词：医院；暴力；护理；专业态度 　　医疗工作场所的暴力行为实际上是一个全球性的现象，是备受关注的公共卫生问题。从2013年底以来，全国相继发生多起暴力袭医事件，严重影响了医院的正常工作秩序、医务人员的身心健康以及患者的就医环境和质量。世界卫生组织对医院工作场所暴力的定义界定如下：卫生人员在其工作场所受到辱骂、威胁和攻击，从而造成对其安全、幸福和健康的明确或含蓄的挑战[1]，分为心理暴力和身体暴力两种。有调查显示，年龄轻、工作年限短、职称低遭受暴力的风险大，护士遭受医院工作场所暴力的发生率高于其他组[2]。所以实习护生不可避免地成为医院工作场所暴力的高危人群，不仅直接影响其身心健康，还可以影响其专业态度[3]。本研究旨在调查医院工作场所暴力对实习护生专业态度的影响，并探讨尝试提出应对方法。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本研究采取方便抽样，选取北京某高校的实习护生进行调查，共有335名实习护生参与，这些护生分布在北京市的七家三级医院进行实习。 　　1.2方法 　　1.2.1问卷调查 一般情况调查分别了解护生性别、年龄、家庭所在地、是否独生子女、宗教信仰、专业层次等。医务场所暴力量表采用王培席[4]编制的，该量表由目睹医务场所暴力、遭受医务场所暴力 2 个维度10 个条目组成，每个条目分为四个等级。该量表的重测信度、分半信度和内部一致性信度分别为0.834、0.896、0.92。 　　1.2.2非结构访谈 选取15名实习护生进行非结构式访谈。为控制偏倚，研究对象的纳入标准为：①近6个月内受工作场所暴力影响；②精神、情绪自控能力和记忆力正常；③有良好的语言表达能力；④自愿参加本研究。访谈前预约时间地点，建立轻松愉快访谈气氛，征询被访谈者同意录音和笔录。访谈从目睹或遭受医务场所暴力后，您有哪些想法开始，内容围绕受访者的感受、对护理专业的态度和未来职业规划进行，鼓励受访者表达自己的真实想法，研究者对其中的重要信息进行适当的追问，采取客观态度，避免主观意识影响。 　　1.2.3资料处理 运用SPSS统计软件进行量性分析。非结构访谈结果，采用Colaizzi关于现象学资料的7步分析法，详细阅读访问记录，找出有意义的陈述所隐含的意义，建立主题。 　　2 结果 　　2.1量性调查资料结果 　　2.1.1护生一般情况 共回收有效问卷317份。女生85.8%，来源于城镇35.2%，独生子女73%，无宗教信仰95.6%，本科生12.3%，高职生87.7%。 　　2.1.2医务场所暴力量表测试结果 实习期间目睹他人遭受医务场所暴力的情况：看到他人遭受情感虐待52人，占16.4%；看到他人遭受躯体攻击41人，占12.9%；看到他人遭受言语的性骚扰18人，占5.7% ；看到他人遭受躯体的性骚扰5人，占1.6%；看到他人遭受威胁23人，占7.2%。实习期间遭受过医务场所暴力的情况：遭受情感虐待21人，占6.6%；遭受躯体攻击32人，占10.1%；遭受言语的性骚扰3人，占0.9% ；遭受躯体的性骚扰0人；遭受威胁0人。 　　2.2访谈资料的发现 　　2.2.1护理职业地位 在接受访谈的目睹或遭受医务场所暴力的学生中，有93%的人提到，觉得护士缺少自尊，没地位，产生卑微感；86.7%的学生提到经历医务场所暴力后感觉护理缺乏职业安全感。有学生说，我在给患者做健康教育时，有个家属对我说，你们护士就是打针发药，我的病你们根本不懂，快去找主管医生，我当时心里觉得特别委屈和无望，好像这5年的大学白上了。 　　2.2.2专业情感 86.7%的护生在开放性访谈中，大都表达了美好期望的落空和无能为力的情感。有学生说，我觉得我的带教老师做的很好了，而那个患者还那么说她，特别为她感到不值。我原来还挺喜欢这个专业的，现在觉得好累，每天要应付那么多事情，还受到不公正待遇。67%经历过医务场所暴力的实习护生在开放性问题的回答中也提到：暴力事件的发