左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎临床疗效分析.docVIP

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎临床疗效分析 摘要：目的 分析左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗宫颈炎的临床疗效。方法 回顾性分析2014年7月～2015年7月在本院收治的100例宫颈炎患者临床资料，按治疗时所用不同方法分为两组，对照组45例患者行阿奇霉素治疗，观察组55例患者在其基础上行左氧氟沙星治疗，比较两组疗效与复发、不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率比对照组高，且不良反应率、复发率均比对照组低（P 0.05）。结论 宫颈炎在左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗下的临床疗效显著。 关键词：左氧氟沙星；阿奇霉素；宫颈炎 宫颈炎属于妇科常见病，发病人群多集中于育龄妇女，宫颈炎分急性期与慢性期两种，其中慢性宫颈炎患者居多，患者临床症状主要为白带异常且量多、外阴瘙痒及腰痛、腹部疼痛等[1]。本文探讨了左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗的效果，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2014年7月～2015年7月在本院收治的100例宫颈炎患者临床资料，且均符合《妇产科学》中宫颈炎诊断标准[2]。按治疗时所用不同方法分为两组，观察组55例患者，年龄20～38岁，平均（23.6±5.9）岁，病程1～5年，平均（3.6±1.4）年，外阴瘙痒23例，下腹不适18例，尿道分泌异物14例；对照组45例患者，年龄22～38岁，平均（25.7±4.3）岁，病程1～4年，平均（3.4±0.9）年，外阴瘙痒19例，下腹不适14例，尿道分泌异物12例。两组基线资料比较均无统计学意义（P 0.05），具可比性。 1.2方法 对照组行单用阿奇霉素分散片（武汉中联集团四药药业有限公司，国药准字H座机电话号码，0.1g/片）治疗，0.1g/次，1次/d，餐前1h或餐后2h口服。观察组在对照组基础上加用左氧氟沙星片（湖南金泰制药有限公司，国药准字H座机电话号码，0.1g/片）治疗，0.3g/次，2次/d，早晚各1次。1w为1疗效，两组均治疗2w，治疗期间禁食辛辣刺激食物。 1.3观察指标与判定标准 根据卫生部诊断标准评定两组疗效，白带异常、外阴瘙痒等症状消失，病原体检测结果呈阴性为治愈；症状明显好转，各检测项目中1项未达正常标准为显效；症状轻微好转，病原体检测结果呈阳性为有效；症状无变化或加重，病原体检测结果呈阳性为无效，总有效率 （治愈+显效）/总数×100%[3]。两组患者2个月后复发情况，不良反应情况包括恶心、头晕、呕吐、腹泻、食欲不振。 1.4统计学处理 数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P 0.05表差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组疗效比较 观察组治疗后总有效率90.9%比对照组68.9%高（P 0.05），见表1。 2.2两组不良反应情况比较 观察组不良反应率5.5%比对照组22.2%低（P 0.05），见表2。 2.3两组复发情况比较 治疗2个月后，观察组4例复发，复发率7.3%（4/55），对照组15例复发，复发率33.3%（15/45），观察组复发率7.3%比对照组33.3%低（P 0.05）。 3 讨论 近年来，我国女性宫颈炎疾病的病发率逐渐增加，该疾病易引发子宫内膜、输卵管炎等疾病，因此患者应及时治疗[4]。由于抗生素是治疗宫颈炎的关键，进而出现抗身素滥用现象，使宫颈炎病原体耐药性增强，降低治疗效果。 本研究结果显示：观察组治疗后总有效率90.9%比对照组68.9%高，且不良反应率5.5%比对照组22.2%低，说明左氧氟沙星与阿奇霉素的联合治疗效果显著，可提高疗效，减少不良反应发生，用药安全性高[5]。左氧氟沙星对细菌、微生物的DNA旋转酶起抑制作用，降低旋转酶活性，使细菌核糖核酸复制过程受阻，无法形成脱氧核糖核酸，从而达到杀菌目的[6]。同时左氧氟沙星除了对衣原体、淋球菌及支原体等具强效杀菌作用外，还可灭杀肠杆菌科细菌、革兰阳性菌、肺炎支原体及衣原体，进一步表明其抗菌活性强，加之患者服用该药物可通过尿道排出，不仅减少泌尿生殖系统感染，也避免其残留在患者体内引起不良反应发生，从而提高治疗效果。此外，阿奇霉素为大环内酯类药物，具广谱抗菌作用，可较好的灭杀宫颈炎病原体，增强抗菌作用，同时抑制革兰阴性菌、厌氧菌、衣原体等，减少宫颈受病原感染，并与左氧氟沙星协同作用，使药物疗效增强，提高治疗效果[7]。 结果显示：观察组复发率7.3%比对照组33.3%低，说明左氧氟沙星与阿奇霉素的联合治疗效果显著，药效持久，减少病情复发。分析原因可能为：左氧氟沙星与阿奇霉素的生物半衰期均较长，使药物在患者体内的药效可保存持久，减少患者对单一抗生素的耐药性，加之患者对两种药物的吸收能力均较好，快速发挥药效，从而增强患者体内病原体的抗菌作用，提高治疗效果，减少宫颈炎复发[8]。