急性脑梗塞溶栓治疗的观察和护理体会.docVIP

急性脑梗塞溶栓治疗的观察和护理体会 摘要：目的 分析溶栓在急性脑梗治疗中的相关护理体会。方法 选择2014年5月～2015年5月本院接收的急性脑梗患者98例，将其分作对照、观察两组，各49例，两组对患者实施溶栓治疗后，观察组向患者施行整体护理，对照组则施行常规护理，比较两组护理情况。结果 治疗及护理后，观察组NIHSS评分、BI评分均优于对照组，两组对比，差异显著（P 0.05）。结论 采取溶栓治疗脑梗患者时，医护人员要做好溶栓前、中、后的相关护理，降低并发症的出现率，有效缓解脑梗患者的痛苦，使患者脑血管系统尽早恢复正常功能。 关键词：急性脑梗；溶栓治疗；护理体会 急性脑梗是临床上比较多见的脑部血管坏死病症，该病是因为患者脑部供血受阻，引发脑组织氧量不足，神经系统的组织功能受到损害，致使脑组织的细胞结构坏死[1]。近年来，脑梗疾病的病发率逐年递增，该病一旦发作，患者的神经系统功能会受到严重影响，病情发展迅速，恶化现象十分明显[2]。为提高临床上急性脑梗的治疗、护理效果，本文选择2014年5月～2015年5月本院接收的急性脑梗患者98例，分析其治疗、护理效果，现作以下报道： 1资料与方法 1.1一般资料 选择2014年5月～2015年5月本院接收的急性脑梗患者98例，将其分作对照、观察两组，各49例。当中，观察组：29例男性，20例女性，年龄32～79岁，平均（51±8.59）岁，观察组在实施溶栓治疗后向患者施行整体护理；对照组：27例男性，22例女性，年龄34～80岁，平均（52±8.74）岁，对照组在实施溶栓治疗后向患者施行常规护理；两组患者以上资料均无明显差异（P 0.05），可以进行对比研究。 1.2方法 治疗方法：两组都向患者给予药物治疗，分别是阿司匹林、甘露醇、依达拉奉，之后再对患者实施rt-PA溶栓治疗[3]。治疗完后，对照组遵照医嘱，采取常规型护理模式；观察组按照整体护理流程对患者实施各项相关护理，具体方法见下： 1.2.1溶栓之前的护理 入院之初，医护人员首先要对患者脑梗病症进行确诊，待确诊完成后，护士应对其开展相关的护理工作。脑梗确诊过程中，主治医师需要患者各项血样的指标数据，护士采完血样后，要检测患者体温、血压、呼吸等情况，并作仔细记录。同时，实时监测、分析患者生命体征，疏通两条静脉脉络，选择手臂较粗部位作为静脉推针位置。此外，护士人员要预备好治疗所需的各种仪器、设备，并对患者及其家属交代脑梗治疗的方法、目的及注意事宜，尽量安抚患者的紧张、不安情绪，使其保持乐观、放松的心情，积极面对溶栓治疗。最后，详细了解患者的过往病史，观察其有无外伤和机体出血状况。 1.2.2溶栓中的护理 对患者实行溶栓治疗时，护士必须遵照特定的原则，实施规范操作。首先，将生理盐水、rt-PA注射药粉充分混合、溶解后，于患者静脉处注入，注射时长为10min，之后换成静脉滴注，时长为60 min。此过程中，患者容易发生出血情况，护士应向其给予相应药剂作为治疗，以降低出血现象的发生几率。此外，护士人员要注意观察患者穿刺点、牙龈等部位的情况，并检查患者是否伴有血尿状况。 1.2.3溶栓之后的护理 治疗后，护理人员要持续关注患者的各项指标情况，发现患者出现头疼、呕吐等症状，要及时实施CT检测，避免其脑组织发生异常出血。治疗之后的一段时间内，患者应静卧休息，在实际护理中，护士可主动与患者交流，宽慰其忧虑、低落心理，帮助患者走出脑梗疾病阴影。此外，患者静卧期间需要翻动身体，护士应协助其调整体位。治疗3d之后，患者可坐立于床上进行适量活动，1w后可下床活动。患者在这段期间的饮食应以高维生素、高营养类食物为主，坚持少食多餐。 1.3疗效判定 主要采取NIHSS评分方式对患者神经功能的受损情况做出评估，评分越高，表明受损程度越重。对患者的生活能力进行BI评分，50分以上为达标。 1.4统计学分析 本研究中，全部数据均采用SPSS20.0版统计软件予以处理，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（x±s）表示计量数据；计数资料用（n/%）表示；P 0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。 2结果 2.1两组NIHSS评分对比 治疗及护理后，观察组NIHSS评分优于对照组，两组对比，差异显著（P 0.05），见表1。 2.2两组患者BI分值对比 治疗及护理后，观察组BI评分优于对照组，两组比较，差异显著（P 0.05），见表2。 3讨论 将溶栓应用于急性脑梗的治疗中，可取得较好的临床疗效，医务人员应注意加强治疗期间的护理工作[3]。本研究中，观察组49例患者实行溶栓治疗前、后，护士对其实施系统而精细的整体护理，促使患者的脑梗病症得以有效治疗。从结果数据来看，治疗及护理后，观察组NIHSS评分、BI评分均优于对照组，两组进行对比，差异明显（P 0.0