急性酒精中毒静脉用纳洛酮的临床疗效观察.docVIP

急性酒精中毒静脉用纳洛酮的临床疗效观察 　　摘要：目的 研究并科学分析急性酒精中毒静脉用纳洛酮的临床疗效效果，以期能够从中找到最理想的治疗方式。方法 在2014年8月～2015年7月，搜集我院急性酒精中毒的临床资料80例。随机分配为实验组与对照组，每组案例数为40例，实验组接受的是静脉用纳洛酮的治疗；对照组接受的是一般的常规治疗。观察两组患者的意识恢复时间以及治愈率、并发症等相关指标。结果 40例实验组的显效例数为36例，有效例数为4例，无效例数为0例，其总有效率为100%；40例对照组中显效例数为32例，有效例数为3例，无效例数为5例，其总有效率为82.92%.两组数据比较有很大差异，具有统计学意义（P0.05）。结论 急性酒精中毒静脉用纳洛酮的临床疗效效果比较理想。 　　关键词：急性酒精中毒；静脉用纳洛酮；临床效果 　　急性酒精中毒（acute alcoholic intoxication）又被称为是酒醉，在急诊科中是最常见的一种疾病。急性酒精中毒严重的会直接导致患者死亡，因此引起了人们的广泛重视。而静脉用纳洛酮的主要作用是解救急性酒精中毒患者，让患者的意识能够尽早苏醒[1-3]。因此，本文的主要研究方向是研究并科学分析急性酒精中毒静脉用纳洛酮的临床疗效效果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 在2014年8月～2015年7月，搜集我院急性酒精中毒的临床资料80例。随机分配为实验组与对照组，每组案例数为40例，实验组接受的是静脉用纳洛酮的治疗。实验组中有男患者30例，女患者10例；年龄在22.2～65.8岁，平均年龄为（40.1±2.3）岁；体重在40.3～85.5 kg，平均体重为（61.2±20.1）kg。对照组接受的是一般的常规治疗。对照组中有男患者30例，女患者10例；年龄在22.1～65.7岁，平均年龄为（39.8±2.5）岁；体重在40.2～85.4 kg，平均体重为（61.1±20.1）kg。两组患者在年龄、性别、例数以及体重等方面没有很大差异，具有可比性，具有统计学意义（P0.05）。观察两组患者的意识恢复时间以及治愈率、并发症等相关指标。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 ①保持患者的温暖，使其呼吸顺畅；②加上吸氧治疗以及输液治疗；③采用一般常规的治疗方法。具体方法如下：10 ml的氯化钾注射液+5%的葡萄糖溶液（500 ml静脉滴注），从而能够快速的氧化酒精；200 ml甘露醇+维生素B、维生素C+5%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注。 　　1.2.2实验组 ①保持患者的温暖，使其呼吸顺畅；②加上吸氧治疗以及输液治疗；③采用静脉用纳洛酮的治疗方法。具体方法如下：0.4 ml纳洛酮+20 ml生理盐水静脉推注，再将0.6 ml的纳洛酮+5%的葡萄糖溶液（500 ml静脉滴注）。 　　1.3疗效判定 患者的意识在1.5 h之内恢复，完全没有并发症，则被判定为显效；患者的意识在3.5 h之内恢复，完全没有并发症，则被判定为有效；患者的意识在5.5 h之内恢复，生命特征出现异常，存在并发症，则被判定为无效。总有效率=有效率+显效率。 　　1.4统计学标准 采用SPSS 12.0的统计学软件进行相关分析，计量资料与计数分别采用的是（x±s）、χ2 的数据进行检验，有统计学意义（P0.05）。 　　2 结果 　　40例实验组的显效例数为36例（91.1%），有效例数为4例（占8.9%），无效例数为0例（占0%），其总有效率为100%；40例对照组中显效例数为32例（占80.3%），有效例数为3例（占7.4%），无效例数为5例（占12.2%），其总有效率为82.92%.两组数据比较有很大差异，具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　急性酒精中毒的主要病发机制是患者一次性饮用了大量的乙醇从而使得其机体功能出现异常的状态，醉酒对患者的神经系统以及肝脏器官的伤害颇为严重。在临床医学上，把酒精中毒分为以下两种：①急性酒精中毒；②慢性酒精中毒。急性酒精中毒在很短的时间内对患者的身体造成极大的损伤，严重点直接导致患者的死亡；而慢性酒精中毒则会对患者的后期产生重要的影响，患者往往会伴随着精神障碍以及肝硬化等慢性症状的发生。有研究显示，国外因急性酒精中毒而死亡的人数比较多，我国因急性酒精中毒的前来就诊的患者多达56.8%[4-6]。急性酒精中毒患者在短时间内饮入大量酒精会使得其神经与中枢系统出现紊乱，使其处于昏睡以及昏迷的状态。一般情况下，患者在服用86.5%以上的乙醇时，其主要的吸收部位是肠道。如果患者是在空腹的状态下饮酒，则会加快吸收的速度，92.5%以上的乙醇会在1.1 h之内进行血液循环当中，而通过肾脏排出的酒精只有0.01%。人们一次性饮入过多的乙醇时，机体会处于应激