行政许可事项地热井打井申报表.docVIP

地热从业单位备案申报表（范本） 编号：200 地热备字 号200 年 月 日 申报 单位 人 单位名称 天津市XX公司 单位代码 35XXXX 单位地址 河东区真理道14号 法人代表或 负责人 张三 办公电话 座机电话号码 移动电话 13XXXXXXXX 申报人 李四 身份证号码 120224XXXXXXXX 移动电话 13XXXXXXXX 代理人 王五 身份证号码 120224XXXXXXXX 移动电话 13XXXXXXXX E-mail XX@126.com 邮政编码 300000 从业类别 □可行性论证 □地热工程施工 □地热工程监理 资质类别、等级 甲级 资质认定机关 国土资源部 资质证号 1200XXXXX 资质有效期 2008年X月X日-2013年X月X日 业务范围 地质钻探、液体矿产勘查 从业人数 X 人 经济类型 有限责任公司 注册资金 X 万元 申报人承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料真实，并对其实质内容的真实性负责。如有任何虚假，将承担一切后果及法律责任，与许可机关无关。 申报单位（人）： （签章） 法人代表： 年 月 日 报送文件： 备案申请； 3、申报单位营业执照、组织机构代码（原件、复印件）； 4、的正、副本； 5、、 备注： 天津市国土资源和房屋管理局 编制 设备名称 型号 数量