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医务人员职业暴露预防及处理SOP 职业暴露的预防 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。 手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。 .医务人员进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。 在诊疗、护理和实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。 所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。 职业暴露后的处理流程附表： 皮肤或黏膜接触病人的血液、体液时 被针头或锐器刺伤时 立即在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出损伤的血液 用皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗黏膜 继续追踪肝功能 医务人员HbsAg - Anti-HBs - 已完成疫苗注射未产生 医务人员Anti-HCV（-） 医务人员Anti-HCV（+） 病人Anti-HCV（+） 病人HBV Mark（+） 医务人员预防注射长效青霉素 暴露三个月追踪TP 医务人员抽血检查Anti-HIV 可先服用双肽芝 暴露后六个月、一年,追踪 如发现阳性及时治疗 暴露后一个月、三个月、六个月、一年定期追踪 病人HIV（+） 病人TP（+） （活动期） Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP 核实病人带病情况,暴露者必要时检查相应的抗原抗体 向科室负责人及感染管理科报告并填写职业暴露登记表 用肥皂和流动水洗伤口,之后用75%酒精或0.5%碘伏消毒,包扎 24小时内注射HBIG并补一剂疫苗 不需要注射疫苗或HBIG 24小时内注射HBIG并一周后受HBV疫苗注射 24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射 暴露后三个月、六个月、九个月、一年定期追踪肝功、 Anti-HCvVVV 医务人员HbsAg - Anti-HBs - 未注射疫苗 医务人员HbsAg（+）或Anti-HBs（+） 医务人员HbsAg - Anti-HBs - 正接受疫苗注射未产生