导管室内合理分析电图并作出决断的重要性.docVIP

/show/19844.shtml 编者按：2008心肌梗死和心肌缺血的评价和治疗现状在线论坛于2008年1月15日-30日在网上举行，此论坛由ISHNE和ISCP主办，全球100多个国家的医生参与，共同在线交流。本次网上会议主题集中于以下几个方面，冠心病的诊断、危险分层以及治疗；急性冠脉综合征与稳定性心绞痛的心电图、动态心电图、T波电交替，运动试验以及药物治疗；二级预防等等。 一个多世纪前，心电图技术由Waller和Einthoven发展起来。20世纪前半段，报道了许多与特殊心脏疾病相关的心电图改变。在1960年，许多心电图数据用于对先天性及瓣膜疾病的诊断，但是缺乏缺血性心脏病的心电图数据。1970年Maroko和Braunwald提出了局限梗塞面积的概念（1）。同时，随着冠状动脉造影术及随后的心脏超声的应用，心电图在缺血性心脏病方面蓬勃发展。1980年后，急性ST段抬高性心肌梗死的再灌注成为标准治疗。在较短的冠状动脉内溶栓时代，根据心电图定义罪犯动脉有临床意义。随着静脉内纤维蛋白溶解疗法（FT）的发展，已演变为仅基于心电图ST段抬高出现决定其治疗策略的时代。而较少关注冠状动脉解剖与生理学上心电图的形态信息。 介入医生的尴尬角色 在STEMI中，早期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）通常被认为优于FT，因为它的较高的TIMI3级（心肌梗死溶栓）