健康档案操作手册1.0.0.2).docVIP

卷 号卷内编号： 健康档案管理操作手册 武汉蓝星软件技术有限公司 / WuHan BlueStar SoftWare Techhology co,Ltd ? 1.健康档案管理应用和发展 2 ? 1.1 前言 2 ? 1.2模块分类 3 ? 1.3理想目标 3 ? 2.居民家庭健康档案管理 4 ? 2.1居民家庭健康档案 4 ? 2.1.1家庭档案列表 5 ? 2.1.2 家庭成员个人信息列表 6 ? 2.1.3 家庭档案管理 7 ? 3.随访管理 11 ? 3.1 高血压患者随访管理 11 ? 3.2型糖尿病患者随访管理 12 ? 3.3重型精神病患者随访管理 13 ? 4. 特殊疾病随访管理制度，体检制度 14 ? 4.1健康体检管理 14 ? 4.2接诊记录管理 15 ? 4.3住院就诊记录管理 15 ? 4.4孕产妇随访记录 16 ? 4.6预防接种管理 17 ? 4.6会诊记录 18 ? 5.统计分析 19 ? 5.1人口年龄，性别统计表 19 ? 5.2居民疾病分布情况表 20 ? 5.3 业务工作统计 20 ? 6.疫苗信息维护 21 ? 6.1疫苗信息维护 21 ? 6.2计划免疫程序定义 22 ? 6.3疫苗生产厂家及批号设置 23 1.健康档案管理应用和发展 1.1 前言 居民健康档案是社区卫生服务中心(站)进行卫生保健服务与流行病学调查的基础资料，是社区全科医师工作的一项重要依据。2009年4月，随着国家“新医改”方案的推出，我国医改卫生信息化建设面临四个问题。 (国内医疗资源分布不均衡，信息不对称，诱导需求、过度治疗；医患关系紧张，居民欠缺自我健康管理能力。 (从医疗服务机构来说，优质医疗资源的巨大浪费抑制了医学水平的提高，缺乏有效手段掌握并管理居民健康信息。 (是怎么去解决监管难、评价难和决策难的问题，数据的收集难、可信度低，监管手段欠缺，导致无法进行科学的管理与决策。 (是缺乏有效手段对疾病预防进行实时监测，重要疾病预防和公共卫生突发事件应急能力的不足。 在此基础上，建立居民健康档案信息化管理，能有效，便捷，规范的为通过数据信息化的手段，来完成，和落实居民健康管理成为当前迫切的需要。本产品（健康档案管理系统）为解决相应问题“重拳”推。 1.2模块分类 健康档案管理按照业务开展性质分为五大块： (居民家庭健康档案基本信息 (特殊疾病随访管理制度，体检制度 (疫苗信息维护 (门诊，住院就诊数据查询 (综合数据查询 1.3理想目标 通过健康档案管理的建立，通过采用“数据挖掘”等手段，统计查询居民健康各种指标参数，和相关数据信息体现的疾病分布态势，为建立社区健康信息建设打下良好的基础，打造高效的医疗共同体。有效为像民众展示一个健康信息平台。 2.居民家庭健康档案管理 2.1居民家庭健康档案 可对居民的健康情况及基本信息进行记录备案。点击“健康档案管理”，可弹出子菜单，。如下图 点击“居民家庭健康档案”,进入居民家庭健康档案使用界面。如下图： 家庭档案列表 家庭成员个人信息列表 家庭档案管理 家庭及个人基本信息查询 健康档案项目分类 个人基本信息管理 2.1.1家庭档案列表 家庭档案列表在界面左边一从上至下的形式排列，以便医护人员对家庭档案进行选择管理。如下图： 家庭档案活动状态：点击下拉箭头既可选择所要显示的档案状态，分为“全部”；活动”；非活动”；迁出”；死亡”；临时档案”；待完善” 。 项目列名称显示选择：点击此项可以弹出项目列名， 分为“家庭档案号”；“户主姓名”；性别”；年龄”　 如右图：根据需要勾选相应的项目，既可显示在列表中。 注：此列所显示信息为家庭户主信息 2.1.2 家庭成员个人信息列表 案列表中单击一项纪录，可在其右 方的“家庭成员个人信息列表”中显示 其家庭成员名单。如右图： 项目列名称显示选择：点击此项可 以弹出项目列名，分为“个人档案号”； 姓名”；性别”“年龄”；关系”；主要健康 问题”；备注”如右图：根据需要勾选相应的项目，既可显示在列表中。 2.1.3 家庭档案管理 可以新增一个家庭档案，或者对已有的家庭档案进行删除、修改户主、打印家庭成员基本信息目录以及同步新农合人员信息的操作。如下图： 新增家庭健康档案 新增加一个家庭单位，点击“新增家庭健康档案”,弹出操作界面，如下图：