大李家小学AFP重点人群摸底排查情况.docVIP

大李家小学AFP重点人群摸底排查情况.doc

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大李家小学AFP重点人群摸底排查情况

济南市AFP重点人群摸底排查登记表 大李家小学 姓名 性别 出生日期 人员情况 流动情况 儿童脊灰疫苗免疫史(剂次) 联系方式 学生 教职员工 新疆籍新生 新疆籍返校生 外出返济日期 1 2 3 ≥4 不详 323 20 无 无 无 备注:1、选择人员相应身份情况,打“√”; 2、选择相应流动情况,打“√”; 3、重点人群指新疆来济学生、教职员工和2011年7月份以来前往过新疆、巴基斯坦、印度、阿富汗等国的人员。

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