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如何防止病人跌倒 跌倒的因素 1、生理因素 机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱 2、疾病因素 脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、糖尿病合并严重的周围神经病变等 3、药物因素 降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药 4、社会心理因素：害怕或高估自己的体能 5地点与体位因素：床旁、厕所，起床、上床或如厠时起身。 6环境因素：占51%，地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足 7其他因素：无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑、巡视不到位、告知不详 跌倒后处理 1、立即检查患者的跌伤情况、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断跌伤原因或病因。 2、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情，采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床，对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光检查及其他治疗 3、对于跌伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，迅速采取相应的急救措施。 4、受伤程度教轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 5、对皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多的或有伤口者先止血再 清创缝合，创面大、深者遵医嘱注射破伤风针。 6、加强巡视，及时观察采取措施后的效果。 7、准确、及时书写相关记录，认真交班。 8、向患者了解当时跌倒的情景，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌倒。 预防的措施 1、评估确定高危人群 2、重视相关疾病 3、合理用药 4、做好健康教育 5、注重心理护理 6、改善（住院等）环境 （1）过道通畅、地面无水渍，设置“小心地滑”提示 （2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厠所 安装扶手、座椅和座厠 （3）检查设施的安全性能，保持其功能状态完好 （4）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车 （5）床头安装壁灯和呼叫信号灯 （6）病房光线明亮，无障碍物 （7）按时给药，告知服药后注意事项 （8）定时巡视，密切观察患者生命体征的变化 （9）意识不清、躁动不安患者，应加床栏，并有家属陪伴 健康及教育 1、留意病房的环境，注意避开湿滑及 有碍物的地面行走，穿防滑鞋。 2 、体位改变时，动作要缓慢，应避免过快地变动体位和长时间站立,起床时 要做到“三个半分钟” 3、睡前少饮水。睡前服过安眠药者，醒后应短时睁眼静卧，对四周环境或灯光有一适应过程后，再改变体位。 4、对于意识不清或反应迟钝的老人，要使用床档。对躁动的老人，必要时应实施躯体约束，目的在于保护老人的安全。 5、穿着服饰要适中，勿穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑易 造成跌倒。常用物品固定放置易于取放，告知特殊用药的注意事项。 6、行动时动作幅度要小，勉强能站立和行走的老人不可在无人帮助的情况下自己站立和行走，行走不稳时，应使用“三脚手杖”或“前臂支撑型手杖”；如果感到疲劳、睡眠不足时，不应多活动；下雨天尽量不要外出。 7、需要协助时，随时按呼叫铃。 谭卡利 2013-8-23 危险因子项目（可多选） 得分 最近一年曾有不明原因跌倒经验 1 意识障碍 1 视力障碍 1 活动障碍、肢体偏瘫 3 年龄（≥65岁） 1 体能虚弱 3 头晕、眩晕、体位性低血压 2 服用影响意识或活动的药物：□散瞳剂； □镇静安眠剂； □降压利尿剂；□镇挛抗癫剂；□麻醉止痛剂。 1 住院期间无家人或其他人员陪伴 1 总 分评估者签名 ? 备注：1、病人入院或转入24小时内 2、病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人员评估，每 周重新评估一次 3、总分≥4分，需列为护理问题——高危性伤害/跌倒