临床技能比赛儿科评分卡.docVIP

第二届吉林大学临床技能竞赛 决赛项目 内容 参赛队编号 题 干 足月新生儿，羊水清，出生时全身青紫，无自主呼吸。心率90次/分，心音低。肌张力低，略屈曲。 场景设定：出生后30秒时，无自主呼吸，心率84次/分；60秒时仍无自主呼吸，心率54次/分，全身皮肤青紫，弹足底有皱眉，四肢略屈曲；90秒时患儿出现自主呼吸，心率90次/分，2分钟时心率100次/分。5分钟后心率120次/分，身体红，四肢青紫，弹足底哭声响亮，四肢活动。 说明及要点 1．由B、C两名选手按照试题说明中设定场景按步骤进行复苏。 2．如需给药、给氧选手可不做此操作。 3．A选手给出该新生儿1分钟、5分钟Apgar评分 评分细则 步骤一：此操作过程30秒，顺序错不给分 满 分 3.0分 实际 得分 备注 ①摆正体位：处于轻微仰伸位。 0.5分 ②因为此时心率少于100次/分,应予以蒸鸭人工呼吸,清理气道：（先口后鼻） 0.5分 ③保护体温：擦干全身 0.5分 ④刺激呼吸 0.5分 ⑤垫肩垫，摆正体位 0.5分 ⑥判断评估：皮肤颜色、反应、肌张力、呼吸及心率 0.5分 评分卡——（新生儿窒息） 决赛 步骤二：此操作过程30秒 满 分 3.0分 ①面罩放置正确 1.0分 ②胸廓起伏良好，电子仪器显示绿灯 1.0分 ③频率为40-60次/分，吸呼比1：2。 1.0分 ④判断评估：皮肤颜色、反应、肌张力、呼吸及心率 步骤三：此操作过程30秒 3.0分 ①胸外心脏按压部位：胸骨体下1/3处或两乳头连线中点下1cm 0.5分 ②胸外心脏按压深度：胸廓前后径1/3 0.5分 ③胸外心脏按压频率：90次/分 0.5分 ④胸外心脏按压手法：双拇指法和中食指按压法 0.5分 ⑤两选手配合，胸外心脏按压3次，正压通气1次 0.5分 ⑥心脏按压显示绿灯 0.5分 操作过程顺序错误，缺少正确评估。 -2分 问答题 1分 1.0分 ①1分钟Apgar评分：3 0.5分 ②5分钟Apgar评分：9 0.5分 总分 10分 裁判签名： 日期： 第二届吉林大学临床技能竞赛 评分卡——（小儿胫骨骨髓穿刺术） 决赛项目 内容 参赛队编号 题 干 1.正确完成小儿胫骨骨髓穿刺术操作 2.不涂片、不采末梢血 说明及要点 1．两名选手操作，A选手操作，B为助手。 2．对婴儿骨髓穿刺模型进行胫骨前穿刺术。 3．穿刺激抽出骨髓液示穿刺成功，可不涂片。 4．如穿刺不成功可再次穿刺。 评分细则 步骤 满分 实际得分 备注 1．术前：简单人文关怀，了解无局麻药过敏史 2．体位 3．消毒： ①消毒范围直径15cm ②消毒方式由里向外 1分 4．局麻：核对麻药，体现局部逐层麻醉 5．检查器械：①调整骨穿针长度并固定②注射器干燥密闭性检查，注射器与骨穿针的密闭性③进针深度调至乳头0.5-1.0cm 1.5分 每项 0.5分 6．穿刺： ①左手拇指和食指固定穿刺周围皮肤 ②右手持骨穿刺针并旋转 ③有停止进入 ④用注射器迅速抽吸骨髓液0.1~0.2ml 7．术后： ①插入针芯拔出穿刺针，纱布外敷，固定压迫3~5min。 8．操作过程无菌操作手法准确。 1分 总分 10分 裁判签名： 日期： 第二届吉林大学临床技能竞赛 评分卡——（配方奶粉的配制） 初赛项目 内 容 参赛队编号 题 干 配方奶粉的配制 说明及要点 说明： 1．两名选手操作，B选手计算，C选手操作。 2．人工配方奶粉1袋。奶瓶、温度计、量杯均为消毒过。 3．生后2周的新生儿，体重为3kg，请配制奶方。 要求：1．计算过程写在题板上。 2．操作者需洗手。 评分细则 步骤 满分 实际得分 备注 1．查看奶粉袋上的热卡量、冲调水温、生产日期均适宜该年龄儿。 2．计算准确：总热量：300kcal、总液体量450ml、总奶量300×100÷67=448ml、每次冲调量为56ml。 4分 各1分 3．洗手 1分 4．测量水温50℃ 1分 5．先在奶瓶中加水60ml，再加入2平勺奶粉 1分 6．摇匀，泡沫过多 —0.5分 1分