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危重新生儿转运
危重新生儿转运
一、危重新生儿转运指征
1.窒息需经气管插管才能复苏的新生儿。
2.呼吸窘迫经处理未见好转,而又无机械通气条件。
3.早产儿出生体重<1500g;胎龄<32周;宫内发育迟缓。
4.休克或严重贫血。
5.中枢神经系统疾病。
6.母亲糖尿病、新生儿溶血病,出凝血疾病。
7.严重酸中毒,低或高血糖病。
8.各种严重先天性畸形(膈疝、脊髓膜膨出、肠胃道闭锁、食道气管瘘等)。
9.产伤。
10.疑有先天性心脏病。
11.严重感染。
12.病情危重,原因不明。
二、转运设备及用品
高危新生儿在转运途中要求有严密的监护,必要时进行急救处理,转运设备及药品如下:
转运设备及用品一览表
转运设备 暖箱或保暖设备 空氧混合器或有Venturi装置的头罩 喉镜 呼吸机管道 简易呼吸机 气管插管(2.5、3、3.5cm)各2 复苏囊(带压力表)及不同型号面罩 输氧管道 吸痰管各种型号各1 痰培养管 心率、呼吸、血压监护仪 氧饱和度监护仪 TcPO2监护仪的膜片、校正液、粘贴环、接触液 血压计和各种型号的袖带 小型压缩氧及压缩空氧瓶 负压吸引器 输液泵(2个) 温度检测仪和温度计 测氧仪 听诊器
转运药品 肾上腺素 异丙肾上腺素 纳洛酮 速尿 多巴胺 多巴酚丁胺 安定 鲁米那 地塞米松 硫酸镁 阿托品 西地兰 利多卡因 肝素 5%碳酸氢钠 葡萄糖(5%、10%) NaCl(0.9%、10%) 葡萄糖酸钙 注射用水 其他用品 注射器50、20、5、2、1 消毒手套 各种型号针头 隔离衣 一次性穿刺针 胃管不同型号 静脉穿刺针 脊髓穿刺针 无菌胸腔引流包 胸腔引流管 三通开关 尿袋 消毒用酒精 皮尺 碘酒 剪刀 消毒纱布 记录单 消毒棉签、棉球 胶布 胶布 固定板 电筒接线板 转诊记录单
三、转运人员配备
转运小组至少需要2人,一般由医生和护士各一名组成,具有独立工作以及和其他人员协同工作的能力,明确所担负的责任。医生需要是儿科专业高年住院医生及以上级别担任,能够独立作出医疗方面的判断以及掌握必要的操作技术。
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