临证指南医案卷七.docVIP

痢 沈 暑必挟湿。伤在气分。古称滞下。此滞字。非停滞饮食。言暑湿内侵。腑中流行阻遏。而为滞矣。消导。升举。温补。暑邪无有出路。胸痞不饥。不食。粘腻未已。而肛门沉坠里结。三焦皆受邪蒸。上下浑如两截。延为休息痢疾。缠绵展转。岂旦晚骤愈之病。（暑湿热） 淡干姜 生姜 小川连 淡黄芩 人参 枳实 徐 夏季痢症。多是湿热食积。初起宜分消其邪。但肌柔白嫩。乃气虚之质。且性情畏药。只宜少与勿过。 槟榔汁 青皮 陈皮 浓朴 川连 黄芩 木香 炒黑山楂 又 湿热下痢。必用苦辛寒为治。粟壳涩肠止泻。久痢成方。当此热邪未清。宣通。斯滞可去。因色白气弱。未敢峻攻耳。 浓朴 黄芩 川连 木香汁 楂肉 炒银花麦芽 卢 痢症湿热。皆是夏令伏邪。但以攻消。大伤胃气。不能去病。今微呕。不饥不寐。大便欲解不通。是九窍六腑不和。总是胃病。 人参（一钱） 吴萸炒川连（四分） 泡淡生干姜（五分） 茯苓（三钱） 川楝子肉（一钱）生白芍（一钱半） 某（女） 舌色灰黄。渴不多饮。不饥恶心。下利红白积滞。小溲不利此。暑湿内伏。三焦气机不主宣达。宜用分理气血。不必见积。以攻涤下药。 飞滑石 川通草 猪苓 茯苓皮 藿香梗 浓朴 白蔻仁 新会皮 陆（氏） 经来暑秽痧胀。心烦自利黑瘀。 淡黄芩 枳实 川连 石菖蒲 郁金 橘红 陈（妪） 泻痢两月。肢体浮肿。高年自属虚象。但胸脘痞闷。纳谷恶心。每利必先腹痛。是夏秋暑热。 郁滞于中。虚体挟邪。焉有补涩可去邪扶正之理。恐交节令变症。明是棘手重症矣。 人参 茯苓 川连 淡干姜 生白芍 枳实 某 脐上青筋突痛。太阴脾受伤。此前症也。近日腹痛白积。两旬不已。是新受夏秋暑湿。与病异岐。先理新病。导气分消主之。 藿香 浓朴 广皮 茯苓皮 川连 木香 木瓜 扁豆 某 痰哮宿病。正在初秋而发。又值寒热下痢血积。腹痛吐逆。脉来右弦左弱。目黄羞明。必是暑湿凝滞着里。以补虚之中。佐以清邪。乃通剂法。 人参 黄 白芍 广皮 石莲子 川连 楂肉 草决明 金银花 王 痢疾古称滞下。乃是湿热气薄肠胃。阻闭气分。故利仍不爽。河间丹溪。佥用清热导气者为此。（湿热） 黄芩 川连 草决明 炒黑楂肉 生白芍 石莲 丹皮 广木香汁 倪（六十） 面垢舌白。心下脘中。凄凄痛窒。至圊复便不爽。此水谷之湿。内蒸为热。气道阻闭。 上热下冷。若外受客邪。既过募原。必有寒热矣。 淡黄芩 川连 淡竹叶 槟榔汁 白芍 浓朴 广皮白 某 湿温下痢。脱肛。五苓散加寒水石。 江 食物不调。肠胃蕴蓄。郁蒸积聚而滞下。三月不愈清疏带补之。 人参 川连 炒白芍 炒楂肉 广皮 茯苓 炒当归 乌梅 陆 湿热内蕴。中焦痞结。阳气素虚体质。湿注自利不爽。神识昏乱。将变柔痉。 炒半夏 人参 枳实 川连 干姜 黄芩 姜汁 顾 得汤饮。腹中漉漉。自利稀水。平昔酒客留湿。湿胜内蕴。肠胃不爽。凝积。东垣清暑益气。亦为湿热伤气而设。但脾胃久病。仍能纳食。当苦味坚阴。芳香理脾。 生茅术（四两） 炒黑黄柏（二两） 炒黑地榆（二两） 猪苓（一两半） 泽泻（一两半） 水法丸。服三钱。 葛（四十） 酒客。大便久泻。胁上曾发痈疡。春夏胁下有形。腹形满胀。此久蕴湿热。痈脓自利。未能泄邪。肠胃气壅。利频不爽。法当分消以去湿热。若攻劫太过。必伤脾胃。议用丹溪小温中丸。早进二钱五分。夜进二钱五分。三两。 某 潮热。自利。腹痛。 黄芩 生白芍 枳实 桔梗 槟榔汁 木香汁 徐 能食。腹痛。下痢。兼和其阴。 人参 生白芍 黄芩 枳实 川连 干姜 某（十六） 湿热内蒸下利红积。 炒黑神曲 炒黑楂肉 茯苓皮 飞滑石 新会皮 浓朴 淡竹叶 扁豆叶 祝（三八） 十年久痢。须推饮食避忌。酒客湿滞肠中。非风药之辛。佐苦味入肠。何以胜湿逐热。久病饮食不减。肠中病也。 绵茵陈 香白芷 北秦皮 茯苓皮 黄柏 藿香 某 形瘦阴亏。湿热下痢。误投消食。反劫津液。邪未尽。津先耗。咽喉痛。且呛咳。所谓湿未罢。已上燥矣。 川连 银花 通草 黄芩 川贝 茯苓皮 某 湿热内阻气分。腹痛下痢。目 黄。舌光不渴。议清里泄湿热。 黄芩 寒水石 川连 浓朴 秦皮 郁金 山（五十） 湿郁腹痛。利红如豆汁。 生茅术（三钱） 炒山楂（一钱半） 浓朴（一钱） 红曲（一钱半） 广皮（一钱） 猪苓（一钱） 某 夏秋痢疾。固是湿热伤气。脾胃气滞。后重里急不爽。古方香连丸。取其清里热。必佐理气。 谓气行斯湿热积聚无容留矣。知母生地。滋阴除热。治阴分阳亢之火。与痢门湿热大异。盖滋则呆滞。气钝窒塞。宜乎欲便不出。究竟湿热留邪仍在。桂附热燥。又致肛坠。痛如刀割。补中益气东垣成法。仅仅升举下焦清阳。未能直透肠中。再用大黄重药。兼知母