2016年电大：新增案例问答题.docVIP

新增案例问答题 病例1 　 病史简介：某女性，18岁，高三学生。三个月前无明显诱因渐出现精神失常，初为上课时听到后桌两男生不断用下流话骂她，报告老师查无实据。将两男生调开后，患者又听到周围几个女生不断骂她“下流”.“不要脸”。同学三三两两聚在一起谈心，患者认为一定是谈她的事，针对她；在去厕所的路上有人笑了一下，患者感到对方“不怀好意”。一个多月前在食堂吃饭，尝出饭菜中有怪味，问其他同学，称吃不出怪味，患者便坚信是食堂服务员下毒要害她，与服务员吵架，后被家长接回。 　　 回家数日，患者感到有阵发性头昏感，两小腿皮肤有针刺感，患者便坚信是某邻居使用一种先进的仪器在刺激她，后又常闻到一种刺鼻的气味，便认为邻居在向她家放毒气，告知家人，遭否定后，仍固执己见，对该邻居的行为倍加注意观察，甚至在该邻居外出购物时也尾随其后，跟踪监视，有时还漫骂对方，后被送住院。 问题:１.从病史分析，该病人有哪些心理障碍的症状表现？ ２.患者的情况属心理问题，神经症还是精神病范畴？应该如何处理？ 病例1 参考答案 　 １.（1）幻听（2）幻味（3）幻触（4）幻嗅 （5）关系妄想（6）被害妄想（7）影响妄想 （8）注意增强（9）自知力障碍 2. 属精神病范畴。应建议由精神科医师诊治.