培训课件--骨折常见并发症的预防与护理a.pptVIP

骨折常见并发症的预防与护理 骨折大多由于创伤而造成，骨折后常伴有各种严重的并发症。常见的并发症有： 创伤性休克 骨筋膜室综合症 脂肪栓塞综合症 压疮 坠积性肺炎 下肢深静脉血栓形成 腓总神经损伤 泌尿系感染等。 一创伤性休克 （一）定义： 是由于严重创伤引起机体急性微循环障碍，有效循环血量锐减，组织、器官氧和血液灌注不足，并直接或间接导致以重要生命器官广泛细胞受损、代谢障碍为特征的病理综合症。 （二）病因及病情特点 病因有两个方面：一是较大或较多的血管破裂引起大量失血，有效循环血量减少；二是组织破坏、毒素释放、分解产物吸收及疼痛刺激等影响。特点为：﹙1﹚单一伤少，复合伤多﹙2﹚病情发展迅速、危急。 病情判断 创伤性休克的典型表现为“四肢寒冷性低血压症”其特点是皮肤苍白、出汗、四肢发凉、心搏过速、昏厥及虚脱。 创伤休克的临床分期 休克前期 轻度休克 中度休克 重度休克 估计失血量 占全身血量的% 15% （约750ml） +20% 约1250 +35% 约1750 45% 约2250 动脉收缩压 mmhg 正常 稍高、正常或稍低 ≤80 ≤50或测不到 脉压 mmhg 缩小 明显缩小 明显缩小或测不到 脉率（次/分 正常或稍异常 100——110 120 120或摸不清 临床表现 一般尚好，有兴奋不安、口渴、恶心