培训课件--掌骨骨折查房.pptVIP

掌骨骨折护理查房 谢荟菊 病史汇报 患者：57床，陈鹏炜 性别：男性 年龄：23岁 职业：学生 患者于入院前4小时走路时不慎滑倒，摔倒在水泥路面，右手掌首先着地，当即感右手掌疼痛难忍，背侧出现肿胀，小指及环指活动受限。经休息后疼痛不能缓解，逐渐加重，为求进一步治疗，门诊以“右手掌第五掌骨基底部粉碎性骨折”收入我科。 体格检查 T: 37.5 P: 124次/分 R: 20次/分 BP:124/81mmHg。 查体：神志清楚，步入病房，精神可。正力体型，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，右手掌背外侧轻度肿胀，有一约1.5cm斜行瘢痕，皮下青紫，无皮肤破损，触压痛明显，可扪及骨擦音骨擦感，小指掌指关节活动受限，环指轻度受限，末梢感觉血循无障碍，其余手指未见异常，心肺腹阴性。 实验室及其他辅助检查：门诊DR片示：1、右手掌第五掌骨基地部粉碎性骨折（远断端向背侧移位）。2、右手第五掌骨周围软组织影肿胀。 初步诊断：右手掌第五掌骨基地部粉碎性骨折 诊疗计划：1、完善相关辅助检查。2、消肿止血对症治疗。3、骨科护理。4、择期手术。 2015年6月30日，患者在臂丛麻醉下行右手第五掌骨骨折切开复位内固定术+腕掌关节脱位内固定术，手术顺利，术毕返回病房。 查房目标 了解掌骨骨骨折的概述 熟悉掌骨的解剖 掌握掌骨骨折的术前、术后