培训课件--CVC的维护.pptVIP

CVC的维护 CVC 定义：经皮肤直接自颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管. 建议使用时间：7—14天 置管途径 1 颈内静脉 穿刺置管刺激性小、置管时间长， 并发症少，一般置管长度为14～18cm。 2 锁骨下静脉 穿刺置管操作风险大，易误伤动脉，造成血、气胸，置管长度为12～15cm。 3 颈外静脉置管易定位，可视，成功率高，并发症较多。 4 股静脉穿刺置管感染率高，易形成深静脉血栓，适用于短期置管患者，一般置管长度为20～25cm。 CVC基本用途 测量中心静脉压，评估循环生理参数，估计液体多少 可用于大量而快速的静脉输血或急救时维持血压 长期肠外营养（TPN）及抗生素注射，长期止痛药物的给予途径。 保护远周静脉血管，可以输注刺激性药物，避免患者血管反复穿刺进而给患者带来的伤害。 肿瘤化疗药物的输注，防止化学静脉炎的发生。防止药液外渗。重症患者建立此输液通道（用于急救或大量药物输注） 并发症 穿刺时并发症： 损伤动脉、淋巴管、神经、气胸、空气栓塞、心率失常等 留置导管期间并发症： 静脉炎、导管堵塞、导管相关性感染、导管异位、导管断裂、脱管、血栓形成、穿刺点出血、穿刺处疼痛、输液渗漏等 一 静脉炎 原因分析： 穿刺时机械性损伤血管内膜；药物化学刺激；术中手套上滑石粉进入血管，刺激血管壁导致无菌性静