培训课件--春季高考辅导外科感染病人的护理.pptVIP

六、护理评价 病人的焦虑是否消除 体温是否恢复正常 第三节 全身化脓性感染病人的护理 概念 全身化脓性感染即脓毒症 脓毒症是有全身炎症反应表现，体温、循环、呼吸等发生了明显改变的统称 菌血症是脓毒症的一种，临床有明显感染症状，且血培养检出病原菌。 病因和分类 1.病因 病原菌数量多、毒素毒力强 机体抵抗力下降 严重的创伤后、各种化脓性感染和深静脉营养留置导管污染等 2.分类 按引起全身性感染的致病菌分为4类 革兰阴性杆菌脓毒症 革兰阳性球菌脓毒症 无芽胞厌氧菌脓毒症 真菌脓毒症 一、护理评估 （一）健康史 评估病人营养状况 了解有无严重创伤、深静脉营养、浅表软组织感染和慢性消耗性疾病史 是否长期应用抗生素、免疫抑制剂、激素或抗肿瘤药物 （二）身体状况 全身感染的共性表现有 起病急，病情重 头痛、头晕、恶心、呕吐等 肝、脾肿大 可出现水、电解质和酸碱平衡失调等 （三）心理-社会状况 常出现紧张、焦虑恐惧等心理 （四）辅助检查 血常规可见血液白细胞升高等改变 尿液中可出现尿蛋白及红细胞 病人寒战、发热时采血进行细菌或真菌培养 （五）治疗要点与反应 积极处理原发病灶 彻底清除坏死组织和异物 及早联合使用有效抗生素 对真菌脓毒症者全身应用抗真菌的药物 加强支持疗法，兼顾对症治疗 二、护理诊断及合作性问题 1.体温过高 与致病菌、坏死组织和炎性介质作用有关 2.焦虑 与