培训课件--冠心病的药物治疗修改.pptVIP

稳定型心绞痛 （六）药物治疗： 5.改善心肌细胞代谢： 曲美他嗪（万爽力），20mg tid 稳定型心绞痛 （六）药物治疗： 6.冠状动脉血运重建： 经皮冠脉介入治疗PCI（PTCA及支架植入） 冠状动脉搭桥术CABG 稳定型心绞痛 （六）药物治疗： 7.其他 治疗诱发心绞痛的伴随即便：贫血、甲亢、低血糖 感染、心动过速、药物（异丙肾上腺素、苯丙胺、可卡因等） 控制心血管危险因素（戒烟、减重等） （一）临床表现： 胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似，但具 有以下特点之一： 1. 原为稳定型，在一个月内疼痛发作的频率增加，程度加重、时限延长、诱发因素变化，硝酸类药物难以缓解 2. 一个月之内新发生的心绞痛，较轻的负荷诱发 3. 休息或轻微活动即可诱发，发作时ST段抬高 不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛 （二）分类： 静息型心绞痛：发作于休息时，时间通常在20分钟以上。 初发型心绞痛：通常在首发症状1-2个月内、很轻的劳力活动可诱发（程度至少打CCSⅢ级） 恶化型心绞痛：在相对稳定的劳力型心绞痛基础上心绞痛逐渐增加（疼痛更剧烈、时间更长或更频繁，按CCS分级至少增加Ⅰ级水平，程度至少CCSⅢ级） （三）防治原则 病情发展常难以预料，必须在医生的监控下动态观