培训课件--邓文欣上尿路结石的护理.pptVIP

* * 上尿路结石的护理 邓文欣 潍坊医学院 概述及病因 上尿路结石是指肾结石和输尿管结石，单侧多见，其形成机制尚未完全清楚，可能为： 1.年龄性别 男性的发病率是女性的 2~3倍，30~50岁高危 2.饮食 水分摄入不足、高蛋白饮食 3.职业 高温作业、劳动工作、司机 4.地理环境 山区、沙漠、热带发病高,在我国南方＞北方 5.尿液因素 尿PH改变、尿中形成结石的物质增加、尿液浓缩等 6.泌尿系统局部因素 尿路感染、尿液淤滞、尿路异物等 结石活动或引起输尿管完全梗阻时可引起肾绞痛，多深夜至凌晨疼痛，性质为刀割样阵发性绞痛，持续数分钟至数小时。 常有肉眼或镜下血尿 感染与发热，恶心、呕吐，排石 临床表现 疼痛 血尿 其他 辅助检查 实验室检查 尿常规检查 血尿、脓尿，有时可有晶体尿 尿细菌培养 生化检查 测定血钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶、尿酶及蛋白。 辅助检查 影像学检查 泌尿系平片 KUB 能发现95%以上的结石 B超 能评价肾积水引起的肾萎缩的情况，适用于平片和尿路造影的禁忌症。 CT 能显示X线未能确诊的结石 治疗 （一）病因治疗 只有少数人能找到结石病因 （二）非手术治疗 1.保守治疗 结石小于0.6cm并光滑，无尿路梗阻、尿路感染 方法 大量饮水、饮食调节、控制感染、调节尿pH 值等。 治疗 2.体外冲击波碎石（ESWL） 适应