培训课件--骨科医疗纠纷防范.pptVIP

尸体解剖重要性的告知与记录（5） 第三种情况：患者出院时没有死亡，出院后死亡，家属将患者尸体处理，后找医院发生纠纷 患者家属须承担死因不明的责任 医疗机构在鉴定中，应当提出足以与患方提出的死因诊断相对抗的诊断，导致鉴定陷入困难，难以进行。 * *163.com骨科医疗纠纷的具体表现（术前准备） 术前准备不充分 术前检查是否到位 术前讨论、术前小结 术前谈话 术前麻醉访视 术前交代（禁食禁饮） 术前相关文件签字（手术同意书、医疗器械同意书、麻醉同意书） 骨科医疗纠纷的具体表现（适应证） 不严格遵守手术适应证 就外科手术而言，适应证和禁忌证就是对这种规律的理论表述。符合适应证而无禁忌证的手术才能起到促进疾病恢复，从而达到治愈的目的，给患者带来好处。 案例 患者沙某，在某医院诊断颐椎间盘突出、椎管狭窄“行胶原酶溶解术”，术后发生高位截瘫，鉴定认为，患者颈椎间盘突出伴有椎管狭窄，同时合并重症肺结核，一侧肺损，医疗机构对该例的手术适应证掌握不当，鉴定为事故。 骨科医疗纠纷的具体表现（手术时机） 选择手术时机直接决定手术效果，即使相同部位骨折，由于年龄、伤力大小、软组织条件、全身情况不同，医生会选择不同时段手术，自然就可能出现先入院者后手术、后入院者先手术的情况，偶然有患者不理解而误认为医生故意延误手术时间。 案例 刘某，男，56岁。因头面部拳