培训课件--ACS相关抗栓药物指南.pptVIP

STEMI溶栓治疗（2） 抗凝治疗 UFH：负荷60U/kg（最大4000U），维持12U/kg/h（最大1000U/h），调整aPTT1.5-2倍，维持至PCI结束或48小时（I/C） 伊诺肝素：年龄 75岁者30mg IV负荷，15分钟后1mg/kg（最大100mg）皮下注射，q12h；年龄 75岁者，无负荷，0.75mg/kg（最大75mg）皮下注射，q12h；CrCL 30mL/min者1.0mg/kg皮下注射每日1次；维持至PCI术或最长住院8天（I/A）； 磺达肝葵钠：2.5mg IV，维持2.5mg皮下注射每日1次；维持至PCI术或最长住院8天；CrCL 30mL/min者禁用（I/B） STEMI溶栓后PCI（1） 阿司匹林：负荷162-325mg（I/A）；维持81-325mg，合用于替格瑞洛时81mg（I/A）；维持81mg（IIa/B） P2Y12 inhibitors： 氯吡格雷：溶栓时已负荷者，继续维持75mg（I/C）；DES至少1年，BMS30d-1年 未接受氯吡格雷负荷者，溶栓后24h内PCI术，氯吡格雷负荷量300mg（I/C）；溶栓后24h后PCI术氯吡格雷负荷量600mg（I/C） 特异性纤溶酶原激活剂溶栓后24h后PCI术，非特异性纤溶酶原激活剂溶栓后48h后，普拉格雷负荷60mg（IIa/B）；禁用于卒中史或TIA史（III/B）；维持10