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北 京 东 方 博 大 医 院 宫腔镜可直接观察宫腔和宫颈管，对该部疾病作出诊断与治疗，有很大的实用价值。 宫腔镜现分有：接触式、全景式、显微宫腔镜和急症宫腔镜，其中接触式宫腔镜可不用膨宫介质，直接接触子宫内膜进行观察；全景式即是普通宫腔镜，观察宫腔全部。显微宫腔镜是在接触式的基础上研制出的可放大1，20，60，150倍的宫腔镜，能将细胞学和组织学检查合为一体，根据各放大倍数，最大能观测细胞核的改变，所以用于子宫颈上皮内肿瘤，内膜癌的早期正确诊断，不需活检。 主要适应症是：研究正常宫腔及卵巢开口图象及正常月经周期的子宫内膜图象。观察子宫异常出血或绝经后子宫出血情况。如子宫内膜过度增厚，内膜息肉，粘膜下肌瘤，不全流产出血，子宫内膜癌等。在月经病异常子宫出血中有着极其重要诊断及治疗意义。 在治疗上如人工流产术后宫内膜粘连继发病位、闭经等可行此检查，确诊后可在其视下行粘连分离术。对宫腔赘生物，如内膜息肉，有蒂内膜下肌瘤，宫内膜过度增生等的切除术，另外还可行计划生育手术。 其主要禁忌症是：a、内外生殖器未控制的急性炎症 b、宫腔出血中等量以上时，或月经期c、严重心肺、血管、血液系统疾患　d、有子宫壁手术史，尤其近期子宫穿孔者 e、确诊为子宫颈浸润癌者 f、宫腔深10cm或以上，合并盆腔内较大肿块时 施宫腔镜术宜在月经干净后3—7天为佳，此时内膜处于增生早期较为菲薄，血管较少，分泌粘液及脱落内膜片较少，视野较清晰，但对子宫不正常出血者可随时进行检查。 宫腔镜检查，易有液性膨宫并发症：如下腹酸胀感，有对膨宫液过敏发生休克者，用CO2膨宫，可致成气肿或气栓。还有机械损伤等。 子宫内膜息肉可生长在子宫壁的任何部位，任何角度;可单发也可多发;小至0.2—0.3厘米不等，也可为2—3厘米或更大;形状可为卵圆形、三角形或不规则状，多数息肉有蒂。子宫内膜息肉是妇科常见的一种宫腔内良性病变，由于它缺乏典型和恒定的症状，临床上往往难以诊断。 过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变B超发现子宫内膜太厚而疑诊，但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆，注入造影剂过多又可掩盖息肉，诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊，但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉，或有时将组织刮碎不能明确诊断。故子宫造影与诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性。如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者，特别是B超、子宫造影宫腔内有异常，或妇科检查发现有宫颈或颈管息肉时，应考虑做宫腔镜检查，以确定有无子宫内膜息肉。 　　宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。 宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让原来好多需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成，并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。