中东呼吸综合征病例诊疗方案2013版剖析.ppt

中东呼吸综合征病例诊疗方案（2013年第1版） 大冶有色金属集团控股有限公司总医院 学习课件 一、前言 自2012年6月以来，一种与SARS类似的新型冠状病毒开始在沙特阿拉伯夺命，进而扩散到其他国家，表现为类SARS样的临床过程。经对呼吸道和肺解剖标本进行泛冠状病毒聚合酶链式反应（PCR）扩增和病毒分离，确定为一种新型冠状病毒。2013年5月14日，世界卫生组织（WHO）已经确认的患者有38例。 SARS病毒曾经感染八千多人，死亡率为11%。而截至8月23日，中东呼吸综合征确诊94人，死亡46人，死亡很高。这种新型冠状病毒现在已经被研究人员称为MERS（中东呼吸综合征冠状病毒）。 二、病原学 病原学 三、流行病学 传染源不明，报告的94例中，存在家庭聚集现象和医院感染病例报告，表明具有有限的人间传播， 截止目前，8个国家有病例报告，主要在中东，近期病例不断增加。 我国与中东地区交流较多，存在疫情输入风险。 四、发病机制和病理 中东呼吸综合征冠状病毒感染的发病机制可能和SARS感染有相似之处，可以发生急性呼吸窘迫综合症和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。冠状病毒入侵首先通过表面的S蛋白（还有HE蛋白）与宿主细胞的表面受体相结合。第一群冠状病毒（HCoV-229E）能特异地与人类氨肽酶N（aminopeptidase）结合 五、临床表现和实验室检查 （一）临床表