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- 2016-09-26 发布于湖北
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临床基本技术操作规范(放疗科)
电除颤术
心脏电除颤(电复律)是用电能来治疗异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法。电除颤器由心电显示、除颤能量选择、同步触发或非同步触发功能选择、电极板、放电按钮、电源供应等部分构成。
同步触发装置:用患者心电图中R波来触发放电。仅在心动周期的绝对不应期中放电,避免诱发心室颤动,用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常,称为同步电复律。
非同步触发装置:只要按动放电按钮则可在任何时间放电,用于消除心室颤动,称为非同步电除颤。
除颤能量选择:0~360J。消除心室颤动和心室扑动选用360Ws或首选用200Ws,然后逐次提高能量200~360 Ws放电除颤。用于同步转复心室颤动以外各类异位性快速心律失常除颤能量,需根据不同心律失常及患者的个体情况而确定,如室上性心动过速、心房颤动同步电复律选用l00Ws或150Ws放电能量。
【适应证】
心室颤动和心室扑动首选非同步电除颤;转复室性和室上性心动过速;预激综合征并发的异位性快速心律失常,选用药物常有困难,宜用同步电复律治疗;新近发生的心房颤动和扑动血流动力学不稳定者可首选同步电复律。
【禁忌证】
病史已多年、心脏(尤其是左心房)明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动,伴完全性房室传导阻滞的心房扑动,反复发作而药物不能维持疗效或伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常,均不宜用本法复
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