糖皮质激素雾化吸入疗法儿科应用的专家共识课件.pptVIP

感染后咳嗽 病原体:百日咳、副百日咳杆菌、肺炎支原体、衣原体、结核杆菌以及CMV等 年长儿童MP感染是慢性咳嗽的重要原因 排除先天性气道畸形，该类患儿易发生反复呼吸道感染，经久不愈，是纤支镜的适应症。 临床处理主要以支持、改善通气、供氧、抗气道炎症反应、防治并存症及并发症。毛支患儿炎症反应所致气道组织细胞水肿、粘液分泌亢进是引起气道阻塞的主要原因，除用β2RA及M受体阻滞剂来解痉及舒张支气管外，用布地奈德混悬液来消除非特异性炎症、改善通气、恢复正常呼吸功能是重要治疗措施，布地奈德混悬液雾化吸入需遵循足剂量、足疗程和规范用药的原则。 * 急性发作期的治疗： 布地奈德混悬液 1mg/次，雾化吸入，每6～8小时1次，疗程因人因病情而异 重症毛支： 布地奈德混悬液 1mg/次和支气管舒张剂20min给一次，如果需要，治疗开始第1h内可给三次。以后按需可4、6或8h再重复 往往同时给全身激素如甲基强的松龙1～2mg/(kg．d)，或口服强的松1～2mg/(kg．d) ，用1～3 d 喘息减轻后，布地奈德混悬液1mg/次,2次/d ，2～3 d 如病情稳定则进一步减量为布地奈德混悬液0.5mg/次 2次/d或1.0mg/次， 1次/d 急性发作期后的治疗 年龄＜3岁，有喘息发展成哮喘的高危儿，需给予二级干预。尽量争取布地奈德混悬液雾化吸入，剂量从1mg/d ，逐渐减量，(每1～3月调整