纵隔肿瘤业务学习幻灯片.pptVIP

纵隔肿瘤切除手术护理 纵隔位于两侧肺之间，以胸骨和胸椎为其前后界。内有许多重要器官，有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织，因先天发育过程异常或后天性囊肿或肿瘤形成，就成为纵隔肿瘤。 一、病情观察 近三分之一的纵隔肿瘤临床上无症状，多于体检时发现，恶性纵隔肿瘤常有症状。 主要表现为：呼吸道症状、神经系统症状、感染症状、压迫症状、特殊症状。 呼吸道症状 胸闷、胸痛常发生于胸骨后或患侧胸部，当恶性肿瘤侵犯骨骼或神经时，则疼痛剧烈。 咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。 神经系统症状 由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状，如纵膈神经受侵引起呃逆及膈肌运动麻痹；喉返神经受侵导致声音嘶哑；交感神经受累产生霍纳综合症；肋间神经侵蚀产生胸痛或感觉异常；压迫脊神经引起肢体瘫痪。 霍纳氏综合症 指植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状。颈部交感神经径路的任何一段受损都可发生本病。 临床表现 ： 　　1．单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是本病的三个特征性症状。 　　2．可见到瞬膜松弛、突出。有时在固定位置覆盖半个眼球。 　　3．眼睑闭合能力和瞳孔对光反