脑血栓ct检查幻灯片.pptVIP

* 学习目的与要求 1. 掌握脑梗死、脑血栓形成及脑栓塞的概念。 2. 熟练掌握脑血栓形成的病因、临床表现、诊 断和鉴别诊断。 3. 了解脑血栓的治疗。 脑梗死（CI）又称缺血性脑卒中（CIS）是 指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局 限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 脑梗死 脑血栓形成 腔隙性梗死 脑栓塞 【概念】 通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及 各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞， 并进而发生血栓形成，造成脑局部供应区血流中断，发 生脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统 症状和体征。 【病因及发病机制】 1. 动脉粥样硬化 最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。 2. 血管痉挛 3. 病因未明 【病理】 好发部位：大约4/5的脑梗死发生与颈内动脉系统，1/5发生 于椎-基底动脉系统。依次为： 病理分期： 1. 超早期（1~6）小时 2. 急性期（6~24小时） 3. 坏死期（24~48小时） 4. 软化期（3天~3周） 5. 恢复期（3~4周） 【病理生理】 急性脑梗死病灶 中心坏死区 缺血半暗带 脑细胞死亡 脑损伤为可逆性 再灌注时间窗 6小时之内 再灌注损伤 脑血流的再通超过了再灌注时间窗的时限，则脑损伤可继续加剧。 1.依据症状体征演进过程分为 ⑴完全性卒中 指发病后神经功能缺损症状较重较完全，常于数小时内（6h）达高峰