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股静脉穿刺置管术 急诊病房 中心静脉置管术 中心静脉置管术是监测中心静脉压（CVP 及建立有效输液给药途径的方法，已广泛应用在ICU监测中，并成为急诊科医生的基本技之一。 （一）适应症 给药和输液 严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人，需要快速补充液体 需长期静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者 无法建立外周静脉通道 血流动力学监测（中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、热稀释心输出量测定等） 血液净化 二 相对禁忌 有出血倾向者INR 3.0 局部皮肤有感染者 有躁动不能配合者 重症肺气肿及呼吸急促者 （三）置管物品准备 穿刺包 穿剌针、扩张器、金属导丝、 CVP导管（单腔、双腔、多腔） 其他:局部麻醉药、消毒用品、稀释甘素盐水 穿刺的器材 穿刺针和导丝 单腔中心静脉导管 血液透析管道 其他多腔中心静脉管道 （四）置管方法 Seldinger技术 经导丝导管的插入,临床上最常用的穿刺方法 Seldinger技术 置管一般原则: 体位 接5~10毫升空针，针体入皮下组织后，推注针内组织栓子 负压进针，吸回血顺利且血色暗红； 置入导丝 退出穿刺针 导丝留置血管内 沿导丝置入导管 退出导丝 注入稀释肝素盐水并固定导管 （五）股静脉穿刺置管的优点： 1 局部解剖简单，对于初学者或护士容易掌握。股静脉管腔粗大，血流量大，位置表浅且固定，易于定位，穿刺