血栓与止血检测幻灯片.pptVIP

出血、血栓与止血检测 内蒙古医学院附属医院 张军力 第一节 基础理论 正常止血机制有赖于血管壁、血小板、凝血因子、抗凝血因子、纤维蛋白溶解（纤溶）系统的完整性以及它们之间的生理性平衡和调节。 止血与凝血障碍的检验（正常机体无出血及血栓形成） 亢进 减弱 减弱 亢进 血栓形成 出血不止 止血机制 血管损伤 血流缓慢 血管收缩 胶原暴露 RBC释放 TF、ADP 黏附 GPI、VWF、胶原 血小板血栓 聚集 释放反应Ⅰ ADP 释放 致密颗粒 5-羟色胺 Ca 释放反映Ⅱ 凝血块 胶原 α 颗粒 PF4 PF5 β _TG TF FBG 止血血栓 红色血栓 PLT生长因子 血块退缩 出血性疾病检查要点 概念：因出血或凝血障碍而产生的疾病，成 为出血性疾病。 原因： 1.血管异常 血管壁异常 血管炎性病变 感染性毒素所致的血管损伤 2.血小板异常 pt生成 、破坏 、分布异常、 功能有缺陷 3.溶血及纤溶功能异常 先天性、后天性 4.抗凝因子增多 生理性、病理性 检查要点 病史＋检体＋实验室检查 项目检测 毛细血管与血小板相互作用的检验 项目名称 主要意义 1、毛细血管脆性试验 血管壁 综合止 或束臂试验（CRT 血管内皮细胞 血作用 血小板 2、出血时间（BT） 反映PLT量和功能 血管完整性和功能 凝