膝关节不稳的临床分型课件.pptVIP

膝关节不稳的临床分类 胡占良 膝关节不稳定分类 病理性旋转轴的的分类与分布 第一类单平面不稳定（单轴向移位，单病理性旋转） A 内侧不稳定：与X轴平行的的外侧病理性旋转轴（异常外展） B 外侧不稳定：与X轴平行的的内侧病理性旋转轴（异常内收） C 后侧不稳定：与Y轴平行的的后侧病理性旋转轴（异常屈曲） D 前侧不稳定：与Y轴平行的的前侧病理性旋转轴（异常伸直） 韧带损伤的分度及标记方法 分三度： 1度：少量纤维或1/3以下的韧带损伤，无关节不稳；2度：中量纤维或2/3以下的韧带损伤，无关节不稳；3度： 2/3以上的韧带损伤，有关节不稳定。 在临床应用中，常以对侧肢体作为对比检查的对象，当与对侧关节的稳定试验比较无差别时记为0度，差别在5mm以内为1度；差别在5-10mm为2度；差别在10mm以上为3度；使用0-3+表示法：1+代表5mm以下移位；2+代表5-10mm移位；3+为10-15mm移位；后又有定义4度为15mm以上移位 膝关节的运动 膝关节的运动主要是伸屈、旋转和内收。这些动作实际上是沿着运动轴的轴向移位活动和绕着轴的旋转活动。膝关节每活动一度都是三维空间的运动在三维空间内共有三个运动轴既：1 、 X（矢状轴）是沿着轴向的前后移位和围绕着轴的旋转活动-膝关节内收外展；2 、 Y（冠状