医学课件-胃脘痛幻灯片.pptVIP

胃 脘 痛 Epigastric Pain 概述 Outline 胃脘痛是指以上腹部经常发生疼痛为主症的一种消化道病症。 相当于现代医学的急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡病、胃神经官能症、胃痉挛等消化系统疾患。 常因饮食不节或精神刺激而发病。 诊断 Diagnosis  1．病邪阻滞 (1)寒邪：多为急性疼痛，胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，局部热敷痛减，口不渴或喜热饮，苔白，脉紧。 (2)食滞：胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑 2．脏腑失调 (1)肝气犯胃：多为慢性疼痛，胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，嗳气，大便不畅，苔多薄白，脉弦。 (2)脾胃虚寒；胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，纳食减少，手足不温，大便溏薄，舌淡白，脉软弱或沉细。 治疗 Treatment  1．治则 理气止痛。 病邪阻滞者，辨其邪而去之；肝气郁滞者，则疏肝理气； 脾胃虚寒者，则温中祛寒。 2．基本治疗 (1)胃脘部操作 穴位：中脘、建里、天枢、气海、关元、足三里等。 手法：一指禅推法、摩法、揉法、按法。 操作：患者取仰卧位。医者坐于患者右侧，先用轻柔的一指禅推摩法在胃脘部治疗；重点按揉中脘、气海，天枢等穴；用一指掸推法结合按揉法在足三里穴操作。时间约10分钟。 (2)背部操作 穴位：膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞等。