胃肠道双对比造影-检查法与读片法课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 胃肠道肿瘤影像学认识与思考 / 尽管钡餐造影在筛查应用意义重大，胃肠道造影检查在临 床的应用比例近年来呈持续下降趋势。USA 2001年全国胃 肠道造影检查为540万例次，而到2005年这一数字为450万 （2007 RSNA annual meeting USA全国性统计表明，2000到2005年间，消化道CT检查增长 68%，MR检查增长138%；而造影检查减少29% （2007 RSNA annual meeting / Low: X线造影检查对胃癌检出符合率达到99% 内镜检查和活检对恶性肿瘤的检出敏感性 为94%－99%，与X线造影检查类似 该组研究中仅有3.5%的X线造影检查后的 患者需要内镜进一步除外恶性肿瘤。 Portnoi等: X线造影检出的早癌中70%为IIb型 由于胃镜图像存在特异性差及活检假阴性 率高的问题，胃镜的阳性预期值仅为12.2% 因此,推荐X线造影作为一线筛查手段 Portnoi：贲门癌及弥漫浸润型癌发病比例增高， 均为胃镜诊断相对困难的类型，双对比造影可较 好地显示 Hosokawa：X线造影可作为胃癌筛查的一线手段， 当良恶性征象并存而导致确切诊断困难时，再进 一步行胃镜等检查 / 1983年日本政府将无症状人群的大规模胃癌筛查定为一项 公共卫生政策，成为唯一将胃癌筛查