胆汁淤积2幻灯片.pptVIP

胆汁淤积基础研究及临床治疗新进展 胆盐 胆汁酸(bile acids， BA)，为胆汁的主要有机成分，是几种结构类似的类固醇酸的统称。在胆汁的pH环境下，几乎均以钠盐或钾盐的形式存在，称为胆汁酸盐，简称胆盐(bile salts)。 胆汁中存在的胆汁酸主要有：胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸，少量石胆酸，微量熊去氧胆酸。 胆汁酸的分类 胆汁酸的极性与细胞毒性 极性两性分子 疏水性- 羟核、甲基、脂酰侧链 亲水性- 羟基、羧基、磺酰基 亲水性胆酸 — 熊脱氧胆酸 疏水性胆酸 — 胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、石胆酸 胆汁酸的极性与细胞毒性 疏水性胆酸的细胞毒性 脱氧胆酸鹅脱氧胆酸结合型脱氧胆酸结合型鹅脱氧胆酸胆酸结合型胆酸 亲水性胆酸拮抗疏水性胆酸的细胞毒作用 熊去氧胆酸，结合型熊去氧胆酸 抑制氧化反应；形成囊泡；促进疏水性胆汁排泄 胆汁酸(胆盐)的功能 促进脂类的消化与吸收 抑制胆汁中胆固醇的析出，防止胆石形成 将体内某些代谢产物(胆红素、胆固醇)及经肝生物转化的非营养物、药物代谢产物排入肠腔，随粪便排出体外 胆盐在肝细胞的摄取，转运和分泌 胆汁排泌通路 肝内胆汁淤积定义 何谓肝内胆汁淤积？ 任何原因引起的肝细胞和/或毛细胆管胆汁分泌功能障碍、或肝内小胆管弥漫性梗阻所造成的胆汁