血气分析讲课幻灯片.pptVIP

一、血气分析的概念 血气分析 Blood gas analysis 系指用血气分析仪测定血中所存在的氧和二氧化碳以及有关酸碱平衡指标的参数。 血气分析仪 二、动脉血气测定方法 临床科室医护人员需要注意 动脉血样品的正确采集与保存 避免静脉血替代动脉血行血气分析 操作过程中要把握各个测定环节 动脉血气测定方法 样品的采集 采血前嘱病人安静，如病情许可，最好停止吸氧30分钟后再采取，否则应注明吸氧浓度 采血部位是动脉，如股动脉、挠动脉或肱动脉 消毒肝素液湿润2ml注射器内壁并充满死腔 当注射针头刺入动脉后，借助于动脉压推动针芯使动脉血自动进人含肝素液的注射器内 取血l~2ml后即在针头上加塞子，严密隔绝空气，立即送检 如有空气混入，应尽快排除，然后再混匀 动脉血气测定方法 样品的保存 样品应在采集后20分钟内进行测定 如果需要放置，则应置于碎冰块中（0 ℃）或放置冰箱内，最好不超过2小时 血液离体后如在室温下久放，由于血细胞代谢作用耗氧，可使PaO2下降，PaCO2升高和pH下降 三、血气监测的指标 （1）PaO2； PA-aO2） （2）SaO2 3 PaCO2 TCO2 （4）PH （5）HCO3- BE （6）电解质 （一）动脉血氧分压（PaO2） 定义：是血液物理溶解的氧分子所产生的压力。 正常值：95～100 mmHg 老年人参考值： 60岁 ＞ 80