血气分析及临床意义幻灯片.pptVIP

（三）围产期应用 1、? 母亲 2、? 新生儿 第1天SpO2最低91% 2—7天SpO2最低92—94% 新生儿高氧血症引起晶体后纤维增 生症 ? （四）仪器的局限性 1、SpO2只能反映PaO2 90mmHg以下情况。 2、影响SpO2的因素 （1）碳氧血红蛋白（COHb），COHb 与O2Hb吸收光谱相似，故 COHb上升时SpO2 SaO2。 （2）正铁血红蛋白（metHb） metHb上升时SpO2 SaO2。 （3）静注染料 美蓝 SpO2下降 indocyamine green SpO2下降 （4）动脉搏动吸光量 体温 35oC SpO2下降 低血压50mmHg SpO2下降 脉弱 SpO2下降 无脉 SpO2 0 （5）其他因素： 传感器松动 外界光源 电灼 位置差异 总之：无创、连续、快速监测， 应用方便，无危险性。 与ETCO2并用更佳。 代谢性酸中毒的处理 碳酸氢钠1g含HCO3 12mmol 乳酸钠1g含HCO3 9mmol （肝功正常） 所需碱性药的mmol BE×0.25 ×Kg 体重） 先用1/2-2/3，1h检测后适量补充 注意：补碱过快过多 碱血症、低钾血症、高渗状态、氧离曲线左移、脑血流减少 呼吸性酸中毒处理 改善通气为主： 气道通畅 气管插管、气管切开 人工通气:IPPV 换气功能衰竭：PEEP 液体治疗为辅： 盲目大量补碱，增加