培训课件-压疮的护理进展护理查房.pptVIP

尾骶部未按菱形粘贴容易卷边 营养支持 鼻 饲 流 质 逐 渐 过 渡 普 食 肠外营养支持 白蛋白＜ 30g/L 血红蛋白＜ 11g/L 高热量、高蛋白、高维生素饮食 营养失调 护理措施 维生素C是胶原合成中脯氨酸与赖氨酸羟化作用所必需的物质,研究证明每天补充维生素C1.5g组较常量组 每天0.1-0.3g）愈合时间明显缩短 新近研究 健康教育 介绍压疮的相关知识 避免各种危险因素 合理营养 知识缺乏 护理措施 护理评价（2周后） 骶尾部Ⅱ期压疮 1 cm× 1.5cm 伤口组织颜色发暗，见少量淡黄色渗液 血红蛋白 11g/L 血清白蛋白 30g/L 伤口感染的临床表现 新出现疼痛或加重、愈合延迟、肉芽组织脆性增加、组织变暗、有异味 伤口处理 清洁伤口—NS 选择敷料—水胶体敷料+含银敷料 护理措施 抗感染敷料：含银敷料 带正电的银离子与带负电的细菌蛋白质结合而杀菌 适用于所有含有蛋白质的细菌、真菌感染伤口 皮肤护理 营养支持 措施同前 健康教育 护理措施 护理评价（4周后） 骶尾部压疮愈合 血红蛋白 12g/L 血清白蛋白 33g/L 敷料选择 水胶体敷料 泡沫敷料 抗感染敷料：含银敷料、蜂蜜敷料 费用统计 伤口换药 600元 营养支持 1500元 延长住院时间 1000元 合 计 3100元 预防压疮发生