培训课件-输尿管软镜的临床应用.pptVIP

禁忌症 曾行输尿管手术或已知输尿管狭窄病人，特别是结核或血吸虫性狭窄； 严重心脏疾病和肺功能不全,无法耐受手术者； 未纠正的重度糖尿病和高血压患者； 患有不能控制的凝血障碍疾病的患者； 另外，有盆腔手术、放疗等病史，输尿管病变下方有明显狭窄以及膀胱挛缩患者行输尿管软镜检查应慎重。 因输尿管固定、狭窄、纤维化使输尿管镜插入困难，易造成输尿管穿孔，膀胱挛缩患者手术难度较大且易发生膀胱穿孔。 缺点、不足 输尿管软镜技术也不是完全无创，也存在一定的并发症，如输尿管穿孔、结石残留以及术后感染。 此外，输尿管软镜价格昂贵且纤细，也容易损坏，维护起来存在不少问题，很多软镜的器械损害是由于外科医生操作不当所致。 使用寿命与使用人和次数密切相关，操作掌握上比输尿管硬镜要困难得多。 输尿管软镜的弯曲度受取石钳、光纤的影响以及镜体本身的活动的限制，可能因无法发现结石而导致碎石失败。 SOORIAKUMARAN等对输尿管软镜的损坏原因和维修费用及损耗进行了调查，结果显示：28%的器械损害是由于外科医生对软镜激光操作不当所致，72%的损坏原因主要是因为设备保管不当等非手术操作中损坏所致。 一体式输尿管软镜价格昂贵，尤其是在钬激光碎石手术过程中，光纤极易损坏镜头或镜身胶皮等密封系统，造成屏幕图像上呈现黑点或摄像光纤内进水成像模糊。 一旦出现损坏，维修周期长，维修费用极高，可占新内窥镜价值的70