培训课件-自发性脑动脉夹层的血管内治疗.pptVIP

覆膜支架特点 理论上最好 需要大口径输送导管/无Guiding释放 035 OTW系统 病变附近无边支血管 顺应性差 难以到达颅底 普通自膨式支架 014 RX系统 实时造影 顺应性较好 编织式支架长度可变 即刻显影可能造影剂外渗（伴瘤），随访 可完全愈合不必弹簧圈 可以双支架 sCAD的预后与随访 缺血优于出血，颅外优于颅内 出血性sCAD急性期病死率较高（13.6%） 颅外段sCAD死亡1例（合并胸主动脉夹层） 颅外80% sCAD随访mRS≤2分，颅内54.4%（p＜0.05） 治疗随访的70例患者，无一例复发卒中，一例椎动脉无症状闭塞 总结 颅内夹层伴SAH血管内治疗是基础 缺血患者抗栓治疗为基础 支架可能会成为某些患者的补充治疗手段 指针选择宜慎重 谢谢 drzhenghb@126.com 自发性脑动脉夹层的介入诊断和治疗 四川大学华西医院神经内科 郑洪波 陈宁 周东 何俐 背 景 脑动脉夹层（Cerebral Artery Dissection, CAD） 即头颈部动脉夹层（Cervicocephalic Arterial Dissection, CCAD） 分类：创伤性（tCAD） vs. 自发性（sCAD） 颅内 vs. 颅外 前循环 vs. 后循环 诊断标准图示 壁内血肿 破口双腔 瘤样改变 可以合并 管腔狭窄 破口-双腔